>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總
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第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度
一、散發(fā)(sporadic):發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系,散在發(fā)生。多與此前三年該病的發(fā)病率進(jìn)行比較。適用于范圍較大的地區(qū)。
出現(xiàn)散發(fā)原因:
1.該病因在當(dāng)?shù)爻D炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平,所以出現(xiàn)散發(fā)。
2.有些以隱性感染為主的疾病,可出現(xiàn)散發(fā)。如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。
3.有些傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)。
4.某些長潛伏期傳染病也易出現(xiàn)散發(fā),如麻風(fēng)。
二、爆發(fā)(outbreak)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。
這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。如食物中毒、托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等爆發(fā)。
三、流行(epidemic):某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如3~10倍時,稱流行。
流行的判定應(yīng)根據(jù)不同病種、不同時期、不同歷史情況進(jìn)行。有時疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲,其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時,稱大流行。如流感、霍亂的世界大流行。
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