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    2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能:舌癌的病例診斷

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    舌癌的病例診斷

      舌癌的病例鑒別診斷

      1.良性潰瘍

      良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應(yīng)。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

      2.口腔黏膜良性腫物

      如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

      舌癌的病例診斷要點(diǎn)

      1.男性多于女性,但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢。多數(shù)為鱗癌。

      2.多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。

      3.常為潰瘍型或浸潤型。

      4.一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強(qiáng)。

      5.如波及舌肌,致舌運(yùn)動受限則出現(xiàn)說話、進(jìn)食及吞咽困難。

      6.晚期可蔓延至口底及下頜骨,使舌同定。

      7.繼發(fā)感染或侵犯舌根可出現(xiàn)劇烈疼痛。

      8.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高。其原因為具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),加以舌的機(jī)械運(yùn)動頻繁。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肺。

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