點擊查看:2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作試題匯總
基本急救技術(shù)
1.血壓測定:
測量方法:(肱動脈血壓)
1).病人坐位或臥位
2).上臂.心臟.血壓計零點三者位于同一水平線上.
3).血壓計袖帶置于上臂,下緣距肘窩2-3厘米.加壓至200左右毫米汞柱左右
4).聽診器置于肘窩動脈搏動最明顯處.
5).慢慢放袖帶空氣,聽到的第一聲音為收縮壓,聲音轉(zhuǎn)弱消失時的刻度為舒張壓.
6).記錄方式:mm/Hg 或kpa
血壓判斷:正常值(正常成人)
1)收縮壓12-18/kpa 90-120mm/Hg
2)舒張壓8-12/kpa 60-90mm/Hg
3)脈壓差4-5.3/kpa 30-40mm/Hg
誤差:(正負(fù)3-5mm/Hg)
收縮壓140mm/Hg以上或舒張壓90mm/Hg以上為高血壓病.
低于90/60mm/Hg為低血壓.
2.吸氧術(shù):鼻導(dǎo)管或鼻塞法
吸氧指征:1)通氣不足,如慢性阻塞性肺部疾病
2)彌散功能障礙,如肺廣泛纖維化,肺水腫等
3)血流/通氣比例失調(diào).
4)其他原因引起的缺氧,如心力衰竭,心機(jī)梗死,休克,昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困難.
物品準(zhǔn)備:氧氣裝置:氣瓶 流量表 扳手.
鼻導(dǎo)管或鼻塞:清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞 檢查是否通暢
濕化瓶:添上蒸餾水或潔凈水
操作方法:1)開啟給氧裝置:開氧氣總開關(guān) 開流量表 連接濕化裝置 氧氣是否通暢
2)放致鼻導(dǎo)管或者鼻塞:導(dǎo)管長度測定(鼻尖至耳垂的1/3長度) 濕潤導(dǎo)管前端 清潔鼻腔 輕柔操作,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔 無嗆嗑后固定
3)調(diào)節(jié)流量表:輕度缺氧:2L/分 中度:2-4L/分 重度:4-6L/分
4)停氧:取下導(dǎo)管或鼻塞 關(guān)閉流量表及總開關(guān) 放余氣 清潔病人面頰部
注意事項:1)檢查及更換導(dǎo)管:檢查給氧是否通暢 持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管兩次,雙側(cè)鼻孔交換.
2)及時觀察病人;及時清除分泌物 視病情調(diào)節(jié)氧流量
3)正確放置氧氣:避明火 禁吸煙.
3人工呼吸:急救指征:呼吸停止和/或心跳停止 意識喪失
急救準(zhǔn)備:1)開放氣道:清除口鼻腔分泌物及其他異物,取下假牙.
舉頦,抬頸,向前上方拉下頜骨
舌向外拉出(正確使用舌鉗)
2)病人體位:仰臥位,背墊木板(硬板床)或仰臥于地上,松解衣領(lǐng)腰帶
3)操作方法:口對口呼吸/仰臥壓胸法:
口對口呼吸:(1)一手打開口腔,一手捏鼻,術(shù)者深呼吸后對準(zhǔn)封閉病人口腔張口吹氣.無漏氣連續(xù)4-5次.至胸廓抬高
仰臥壓胸法:雙手平放病人胸內(nèi)部,拇指向內(nèi)靠胸骨,擠壓病人胸部推送隔肌上移.放松壓力,隔肌復(fù)位.反復(fù)操作,每4-5次停一次
呼吸節(jié)律:12-16次/分,呼吸與按壓比1:15
4.胸外心臟按壓:
急救指征:(1)心跳停止 (2)和/或呼吸停止 (3)意識喪失
急救準(zhǔn)備:(1)病人體位:仰窩位 背墊木板或板案或仰臥于地上 頭便向一側(cè),松解衣領(lǐng)腰帶
(2)醫(yī)生體位:位于病人胸部右側(cè),跪式或站式.
操作方法:(1)心外按壓:1)按壓部位:胸骨體中下1/3交界處;2)按壓方法:掌跟重疊,手指不觸及胸壁,手臂與胸骨垂直;3)力量適度:胸骨下陷3-5厘米;4)按壓與放松比例1:2
(2)按壓節(jié)律:1)60-80次/分 2)呼吸與心外按壓比例1:5 3)小兒按壓100次/分
有效指標(biāo):① 頸動脈搏動② 患者面色,口唇,指甲及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅③ 原擴(kuò)大瞳孔縮、 有自主呼吸,神志逐漸恢復(fù)
相關(guān)推薦:
2013執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案專題 真題及答案交流
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |