(34-38題共用題干)
女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長(zhǎng)，無(wú)其他不適。檢查見(jiàn)右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動(dòng)度，與皮膚無(wú)粘連
34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是
A.采用雙側(cè)對(duì)比的方法進(jìn)行檢查
B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況
C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管
D.應(yīng)以食指、中指、無(wú)名指三指平觸，忌提拉
E.注意腭及咽側(cè)壁有無(wú)膨隆
35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是
A.右腮腺造影X線片
B.腮腺區(qū)域CT
C.右腮腺區(qū)域B超
D.99锝核素掃描
E.腮腺區(qū)域MRI
36.最有意義的輔助檢查是
A.唾液分泌量檢查
B.細(xì)針吸活檢
C.唾液成分化驗(yàn)
D.切除活檢
E.唾液涂片檢查
37.最可能的診斷是右腮腺
A.混合瘤
B.Warthin氏瘤
C.舍格倫綜合征(腫瘤型)
D.粘液表皮樣癌
E.腺樣囊性癌
38.正確的治療措施是
A.腫瘤剜除術(shù)
B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)
C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)
D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案
E.放療加局部切除
正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C
(39-41題共用題干)
一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見(jiàn)左耳前區(qū)皮膚長(zhǎng)約5cm縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有活躍的出血
39.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的
A.挫傷
B.挫裂傷
C.切割傷
D.撕裂傷
E.刺傷
40.本病例應(yīng)進(jìn)一步檢查除外其他重要結(jié)構(gòu)的損傷中哪一項(xiàng)
A.腮腺腺體損傷
B.腮腺導(dǎo)管損傷
C.面前靜脈及頜外的靜脈損傷
D.面神經(jīng)分支損傷
E.頜面骨骨折
41.應(yīng)采取的處理措施是
A.清潔創(chuàng)面、止血、無(wú)菌敷料覆蓋
B.局部冷敷，加壓包扎
C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)
D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋
E.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素
正確答案：39.C;40.E;41.C
(42-44題共用題干)
一病員因頦部受突然外力打擊，致下頜中線偏于右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開(kāi)合
42.你考慮的診繼是
A.顳肌咬肌痙攣
B.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位
C.髁突增生
D.右側(cè)髁狀頸骨折
E.關(guān)節(jié)盤穿孔
43.應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是
A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛
B.X線平片檢查
C.顳下頜關(guān)節(jié)造影
D.CT檢查
E.手法試驗(yàn)性復(fù)位
44.根據(jù)你的診斷推測(cè)，該病人的治療措施應(yīng)該是
A.頜間牽引和固定
B.咀嚼肌封閉治療
C.手法復(fù)位加頜繃帶固定
D.正頜外科手術(shù)矯治畸形
E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復(fù)關(guān)節(jié)盤
正確答案：42.D;43.B;44.A
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