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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科輔導(dǎo):磷酸鋅水門汀的性能

      (1)室溫下磷酸鋅水門汀的操作時間為3~6min,固化時間為5~14min.通常臨床使用冷的厚玻璃板調(diào)和磷酸鋅水門汀,以延長工作時間,同時還可以改善水門汀的強度和耐溶解性。固化1h 后壓縮強度可達(dá)最大強度的2/3,1d后完全固化。

      (2)固化的水門汀長期浸泡在水中會發(fā)生侵蝕和可溶物質(zhì)的析出。酸性環(huán)境會增加其溶解性。唾液略帶酸性,且食物殘渣的分解會產(chǎn)生乳酸或醋酸,這些都會使水門汀的溶解加速。溶解會使水門汀的強度降低,體積發(fā)生改變,粘接力也隨之下降。

      (3)磷酸鋅水門汀與牙齒之間的粘接主要是機械嵌合作用( mechanical interlo-cking)。凝固前磷酸鋅水門汀為酸性物質(zhì),可使牙體組織脫鈣形成粗糙表面,同時具有一定流動性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復(fù)體的細(xì)微結(jié)構(gòu)中形成機械嵌合力結(jié)合。這種粘接力較低,對牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接強度一般分別為2MPa 和1.5MPa.

      (4)磷酸鋅水門汀調(diào)和時會釋放游離磷酸,呈較強的酸性,pH 為1~2,調(diào)和3min后pH 為3.5,1h 后pH 為4,24h 后pH 可升到6~7,48h 接近中性。 水門汀早期的游離酸滲透入牙本質(zhì)小管內(nèi)可刺激牙髓。因此當(dāng)剩余牙本質(zhì)較薄時,磷酸鋅水門汀可能引發(fā)牙髓炎。動物實驗表明,對于正常的牙髓組織,這種反應(yīng)是可逆的,一般5~8 周可以恢復(fù);但如果牙髓組織已經(jīng)受損,則該反應(yīng)不可逆,會造成牙髓的壞死。粉液比越低,刺激性越大。

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