點(diǎn)擊查看:2014年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)匯總
舌是一個(gè)運(yùn)動(dòng)性器官,血供豐富,活動(dòng)靈活,并參與語(yǔ)言、協(xié)助咀嚼、感受味覺(jué)和吞咽等多種重要的生理功能。舌因外傷或腫瘤切除缺損后,常引起患者的口腔生理功能部分喪失,而需行舌缺損修復(fù),以利提高生存質(zhì)量。
【適應(yīng)證】
對(duì)舌體各類大型缺損,如舌體一半,舌大部、舌橫斷缺損或全舌缺損等均適用。
【治療】
(一)術(shù)前準(zhǔn)備
制定完整的手術(shù)方案,應(yīng)考慮缺損的范圍、大小及深度,以及供區(qū)的選擇與確定,盡可能恢復(fù)舌的外形與功能。
1.全身體檢、常規(guī)肝、腎功能及血液檢驗(yàn),做好輸血準(zhǔn)備及全麻準(zhǔn)備。
2.因腫瘤切除術(shù)后及損傷引起的舌缺損應(yīng)根據(jù)大小及部位決定選用皮瓣與肌皮瓣。
3.采用吻合血管的游離皮瓣或肌皮瓣行舌缺損再造,必須掌握顯微外科技術(shù)及配備有必要的儀器設(shè)備。
(二)手術(shù)方法
常規(guī)受區(qū)與供區(qū)分組同時(shí)進(jìn)行。
l.受區(qū)準(zhǔn)備
如為腫瘤,常規(guī)行腫瘤切除,由口底到頸部形成隧道,在頸部解剖出供吻合血管的動(dòng)脈與靜脈(帶蒂組織瓣需形成蒂部經(jīng)過(guò)的創(chuàng)面通道)。
2.供區(qū)準(zhǔn)備
(l)按要求制備完成皮瓣或肌皮瓣。行吻合血管時(shí),供區(qū)血管蒂的切斷時(shí)間,應(yīng)在受植區(qū)手術(shù)完成,可以移植時(shí)進(jìn)行。
(2)血管吻合必須嚴(yán)格按顯微外科操作進(jìn)行。
相關(guān)推薦:
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |