7號題:患者男性,25歲,玻璃碎片傷及下頜區(qū),流血不止。請做現(xiàn)場緊急救護,做開放性傷口的止血包扎,在人體上操作。(提示:用三角巾或繃帶十字形包扎)(20分)
、偶本认涞臏蕚(3分)
考官問:根據(jù)題意應準備哪些物品?
考生答:消毒鉗、鑷子、縫合器械(持針器、已穿好線的三角針、縫合線)、剪刀、外用生理鹽水、75%的酒精或0.5%的碘伏、雙氧水或高錳酸鉀溶液、棉墊、消毒紗布、膠布、繃帶、止血帶、夾板、三角巾等。(遺漏一項必需品扣0.2分)
、瓶忌鰝谔幚悫D―止血(5分)
檢查傷口出血情況(1.5分)
清潔傷口和消毒(1.5分)
用敷料加壓包扎止血(2分)
、强忌鰝谔幚悫D―三角巾包扎(9分)
將三角巾疊成3指寬帶狀,放于下頜傷口敷料處。(3分)
兩手將帶巾兩底角分別經耳部向上提,長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字。(3分)
然后兩端水平環(huán)繞頭部,經額、顳、耳上、枕部,與另一端打結固定。(3分)
(4)提問:改用繃帶包扎應如何進行?(3分)
答:一手持繃帶放于下頜傷口敷料處托住敷料,一手將繃帶經耳部、顳部向上經頭頂,環(huán)繞至另一側經顳部、耳部至下頜,如反復綁扎4至5圈,當繃帶繞至顳部時進行反折,使繃帶成水平環(huán)繞,經額、顳、耳部、枕部,如此環(huán)繞包扎4至5圈固定。
8號題:患者男性,70歲,患慢性支氣管炎30年,現(xiàn)已呼吸衰竭。在搶救中已施行氣管插管,請你使用簡易呼吸器(呼吸囊-活瓣-面罩裝置)輔助呼吸 (20分)
(1)準備工作正確(4分)
檢查呼吸囊的彈性及有無漏氣(1分)
檢查呼吸囊及氣管導管各接口是否緊密完好,有無漏氣(1分)
檢查病人呼氣道是否通暢(1分)
檢查氣管插管固定是否牢靠(1分)。
(2)考生操作正確(12分)
將輸氧管與呼吸囊供氧側管連接(2分)
將呼吸囊另一側管與氣管導管連接(3分)
均勻捏壓呼吸囊,12-20次/分鐘(3分)
觀察胸廓是否隨捏、松呼吸囊的操作相應起伏(2分)
聽診兩肺,了解兩肺呼吸音情況(2分)
(3)提問:在使用呼吸器過程中,出現(xiàn)捏壓呼吸囊時感覺阻力很大,除外呼吸器故障,最常見的可能原因是什么應如何處理(4分)
答:可能原因是分泌物阻塞呼吸道(2分),應立即吸痰,保持呼吸道暢通(2分)。
編輯推薦: