泌尿系梗阻的治療原則:必須細(xì)致檢查,全面考慮,并在此基礎(chǔ)上選擇治療方針。
尿路梗阻的原因很多,治療方法復(fù)雜,因此,必須細(xì)致檢查,全面考慮,并在此基礎(chǔ)上選擇治療方針。
(一)病因治療:尿路梗阻疾病的治療應(yīng)在明確診斷,查明病因的基礎(chǔ)上,消除引起尿路梗阻的原因,才能徹度治愈。例如:腎盂輸尿管連接部狹窄,如患腎仍有功能,應(yīng)作腎盂成形術(shù),即切除狹窄部分,大部切除擴(kuò)大的腎盂后,重作腎盂輸尿管吻合。腎及輸尿管結(jié)石可行體外震波碎石或手術(shù)取石術(shù)。前列腺增生癥如病情允許,應(yīng)行前列腺摘除術(shù)。尿道狹窄應(yīng)行狹窄段切除及吻合或拖入術(shù)。雙側(cè)尿路梗阻的治療原則為兩側(cè)腎功能尚可時(shí),宜先對(duì)腎功能較差側(cè)施行手術(shù),使兩腎功能均能充分恢復(fù)如兩側(cè)腎功能均差時(shí),應(yīng)選擇腎功較好的一側(cè)先行手術(shù),對(duì)側(cè)亦應(yīng)盡快施行手術(shù)。
(二)梗阻以上造瘺術(shù):如梗阻病因暫時(shí)不能解除,或病人情況不允許作較大手術(shù)時(shí),可先在梗阻以上部位行造瘺術(shù),以利尿液引流,使梗阻引起的損害逐漸恢復(fù),待條件許可時(shí),再解除梗阻的病因。上尿路梗阻時(shí)行腎造瘺術(shù)。下尿路梗阻時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。
(三)腎切除術(shù):如上尿路梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水,腎功能已極度損害或又合并嚴(yán)重感染時(shí),如對(duì)側(cè)腎正常,可將患側(cè)腎切除。
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