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    2012臨床助理醫(yī)師《解剖學》輔導:腎的被膜包統(tǒng)

      腎的被膜包統(tǒng):纖維囊、脂肪囊、腎筋膜。

      腎的表面自內向外有三層被膜包統(tǒng)。

      1.纖維囊 為貼附于腎實質表面的薄層致密堅韌的結締組織膜,內含少量彈力纖維。正常情況下,易與腎實質分離,在病理情況下,則與腎實質發(fā)生粘連,不易剝離。腎破裂或腎部分切除時,需縫合此膜。

      2.脂肪囊 為纖維囊外周的脂肪組織,在腎的邊緣處脂肪較多,并通過腎門與腎竇內的脂肪組織相連續(xù)。脂肪囊對腎起彈性墊的保護作用。

      3.腎筋膜 位于脂肪囊的外周,由腹膜外組織發(fā)育而來。腎筋膜分前、后兩層,包統(tǒng)腎和腎上腺。在腎的上方和外側,兩層互相融合。在腎的下方兩層分離,其間有輸尿管通過。在腎的內側,前層延至腹主動脈與下腔靜脈的前面與對側腎筋膜前層相續(xù)連,后層與腰大肌筋膜融合。腎筋膜向深面發(fā)出許多結締組織小束,穿過脂肪囊連于纖維囊,對腎起固定作用。

      腎的正常位置靠多種因素來維持,腎被膜、腎血管、腎的毗鄰器官、腹內壓以及腹膜等對腎均起固定作用。腎的固定裝置不健全時,可形成腎下垂或游走腎。

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