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    2012年臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):抗血小板治療的監(jiān)測(cè)

    抗血小板治療的監(jiān)測(cè)包括阿司匹林治療的檢測(cè)、噻氯吡啶治療、血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑等方面。

      抗血小板治療的監(jiān)測(cè):

      1.阿司匹林治療的檢測(cè)

      阿司匹林的抗血小板機(jī)制為抑制血小板中環(huán)氧化酶,從而抑制了TXA2的合成,后者有引起血小板聚集的作用。應(yīng)用小劑量阿司匹林(80~325mg/d)已能達(dá)到較好的治療效果而不會(huì)引起出血并發(fā)癥,故通常不需作監(jiān)測(cè)試驗(yàn)。但應(yīng)注意臨床上有些患者出現(xiàn)"阿司匹林抵抗"現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)改用其他抗血小板藥物進(jìn)行治療。

      2.噻氯吡啶治療

      檢測(cè)噻氯吡啶是ADP受體拮抗劑,抑制ADP引起的血小板聚集。臨床上越來越多的應(yīng)用噻氯吡啶。在口服250~500mg/d時(shí),在開始用藥的1~8周內(nèi),需每周檢測(cè)血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)1~2次,使PAgT抑制率維持在參考值的30%~50%,BT(國際標(biāo)準(zhǔn)化出血時(shí)間測(cè)定器法)延長是參考值(6.9士2.5min)的1.5~2.0倍,PLT減低是參考值低限(100×109/L)的50%~60%為宜。

      3.血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑

      這是最新的抗血小板藥物,由于抑制血小板聚集的終末共同途徑-即血小板GP Ⅱ b/Ⅲa受體與纖維蛋白原(或vWF)的結(jié)合,因而血小板GP Ⅱ b/Ⅲa受體抑制劑可有效地預(yù)防血小板介導(dǎo)的血栓形成。

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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