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第八單元 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

第一節(jié) 細(xì)菌學(xué)診斷

　　一、標(biāo)本的采集原則

　　嚴(yán)格的無(wú)菌操作，適宜時(shí)機(jī)和適當(dāng)?shù)牟课�，在抗生素使用之前采集，采樣后盡快送檢及做好標(biāo)記。

　　二、病原菌的檢測(cè)程序

　　依次是標(biāo)本的采集，直接鏡檢，分離培養(yǎng)(同時(shí)可以做藥敏試驗(yàn)或動(dòng)物試驗(yàn))，生化反應(yīng)和血清學(xué)鑒定。

第二節(jié) 血清學(xué)診斷

　　用已知細(xì)菌或細(xì)菌抗原檢測(cè)體液中有無(wú)相應(yīng)抗體及抗體效價(jià)的動(dòng)態(tài)觀察，用于感染性疾病的輔助診斷。

　　一、試管凝集試驗(yàn)

　　肥達(dá)試驗(yàn)是輔助診斷傷寒或副傷寒病的一種血清學(xué)試驗(yàn)，即用已知傷寒桿菌的菌體抗原、鞭毛抗原及甲、乙型副傷寒桿菌的鞭毛抗原，測(cè)定人血清中相應(yīng)抗體效價(jià)。

　　二、間接血凝試驗(yàn)

　　將細(xì)菌可溶性抗原吸附于紅細(xì)胞表面形成抗原致敏的紅細(xì)胞，當(dāng)與相應(yīng)抗體作用后可發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。

　　三、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　用可溶性抗原加人補(bǔ)體，檢測(cè)細(xì)菌特異性抗體的凝集試驗(yàn)。

　　四、中和試驗(yàn)

　　常用于風(fēng)濕熱輔助診斷的抗鏈球菌溶血素試驗(yàn)，即屬于中和試驗(yàn)。

　　五、酶免疫試驗(yàn)(EIA)、放射免疫試驗(yàn)(RIA)及免疫熒光試驗(yàn)(IF)

　　均為應(yīng)用標(biāo)記的抗原檢測(cè)血清中抗異性抗體，或應(yīng)用標(biāo)記的抗體檢測(cè)血清中特異性抗原。例如，以ElA或RlA法檢測(cè)A族鏈球菌、淋球菌及肺炎鏈球菌抗原，以IF法檢測(cè)志賀菌、霍亂弧菌等，均已應(yīng)用于臨床診斷。

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