二、A2型題[共20題,每題1分,總計20分]
31、在HE染色切片中,見癌細胞彌漫浸潤于胃粘膜下層及肌層,有大量淡藍色均質(zhì)無結(jié)構(gòu)物質(zhì),其中有小堆癌細胞,部分癌細胞核偏在于一側(cè),腦漿內(nèi)同樣見上述藍染物質(zhì)。該切片應(yīng)診斷為( )。
A.腺癌
B.髓樣癌
C.腺鱗癌
D.未分化腺癌
E.粘液腺癌
32、一男性患者。一個月前感到疲勞、食欲減少、發(fā)燒咳嗽、咳痰帶血絲,取咳痰行抗酸染色,鏡下見到紅色細長彎曲、分枝的桿菌,試問該細菌是何種細菌( )。
A.白喉桿菌
B.克雷伯肺炎桿菌
C.炭疽桿菌
D.結(jié)核桿菌
E.流感桿菌
33、下圖提示心臟的病理改變?yōu)? )。
A.右房擴大
B.左房擴大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.雙側(cè)心室肥大
34、女性,34歲,3年來胸痛,干咳,有時午后發(fā)熱,身體逐漸衰弱,從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影,右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影,血沉正常,臨床診斷( )。
A.原發(fā)性肺癌
B.結(jié)核球
C.浸潤型肺結(jié)核
D.葉間積液
E.克雷白桿菌肺炎
35、一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者,地高辛0.25mg/d治療一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物( )。
A.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強
C.夜間尿量增多
D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移
E.心率60次/分,節(jié)律規(guī)整
41、女,48歲,行胃大部分切除術(shù),輸血150ml后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),肌肉注射異丙嗪25mg,繼續(xù)輸血,半小時后,體溫39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏160 次/分,發(fā)紺,意識不清,煩躁不安,可能原因( )。
A.輸血后出血傾向
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.輸血傳染瘧疾
42、男性,40歲,上腹脹痛2年,有噯氣,無反酸,血清胃泌素14pg/ml ,胃鏡見胃竇部萎縮性胃炎,病理結(jié)果為慢性粘膜炎癥,伴重度不典型增生。最理想的治療方法為( )。
A.手術(shù)治療
B.應(yīng)用H2-受體阻滯劑
C.應(yīng)用抗多巴胺受體阻滯劑
D.應(yīng)用胰酶制劑
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
43、患者,1歲3個月,其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月,在哭鬧時明顯,查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為( )。
A.McVay法
B.Ferguson法
C.Halsted法
D.疝囊高位結(jié)扎法
E.疝成形術(shù)
44、男,25歲,因騎跨傷4小時排尿困難來院。查:尿道口滴血,會陰青紫,皮下淤斑,在嚴密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案( )。
A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周,以后適當(dāng)尿道擴張
B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周,以后適當(dāng)尿道擴張
C.手術(shù)施行尿道修補術(shù)
D.恥骨上膀胱造瘺
E.不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿
45、某25歲初孕婦,妊娠34周,外傷后突然感到劇烈腹痛,無陰道流血,急診入院。查體:血壓85/60mmHg,脈搏118次/分,面色蒼白,大汗淋漓,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體右前壁壓痛。最可能的診斷是( )。
A.陰道靜脈破裂
B.子宮破裂
C.先兆早產(chǎn)
D.胎盤早剝
E.前置胎盤
46、月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相持續(xù)時間為10天,應(yīng)給治療是( )。
A.雌-孕激素序貫療法
B.低溫相時給雌激素
C.低溫相時給hCG
D.月經(jīng)第5天給克羅米酚
E.月經(jīng)后期給黃體酮肌注
47、某婦,32歲,孕0產(chǎn)0,婚后不孕3年,月經(jīng)3~5天/20~30天,婦查:左側(cè)穹隆稍增厚,余正常。進一步檢查首先考慮( )。
A.月經(jīng)前診斷性刮宮
B.輸卵管通液
C.子宮輸卵管造影
D.宮腔鏡
E.腹腔鏡
48、患兒,15個月?摁[,煩躁半個月,時有噴射性嘔吐,體檢:體溫 37.8℃,心肺正常,前囪隆起,克氏征陰性,膝腱反射亢進,腦脊液:白細胞 250×106/L,中性355,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT試驗1: 2000陰性,胸部X線兩肺散在點狀陰影,最可能的診斷( )。
A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎
B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎
C.病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎
D.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎
E.粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎
49、6歲患兒患腎病綜合征,已治療一年,長期忌鹽,昨日發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,今日食欲下降,精神萎靡,嗜睡,血壓下降,除病因治療外,應(yīng)立即給予( )。
A.補鈣
B.補鎂
C.補鈉
D.補鉀
E.以上都不是
50、化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)回升,嗜睡驚厥,前囟門隆起,頭圍增大,查腦脊液正常,可考慮為( )。
A.繼發(fā)病毒性腦膜炎
B.并發(fā)腦積水
C.并發(fā)硬腦膜下積液
D.并發(fā)中毒性腦病
E.以上都不是
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