41、男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。如該病人需行分流術(shù)，分流指征

　　A、脾腫大，脾功亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者

　　B、無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血

　　C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者

　　D、有食管靜脈曲張，但無出血史者

　　E、以上都是

　　42、女性，31歲。咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。藥物治療后，胸痛消失，但復(fù)查胸片，塊影略有增大。進(jìn)一步必須作

　　A、縱隔鏡檢查

　　B、放射性核素掃描

　　C、結(jié)核菌素來試驗

　　D、支氣管鏡檢查

　　E、晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗共用題干

　　43、男性，62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型

　　A、Ⅰ型

　　B、Ⅱ型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅴ型

　　44、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是

　　A、肋骨骨折

　　B、張力性氣胸

　　C、肋骨骨折并張力性氣胸

　　D、血心包

　　E、肋骨內(nèi)固定

　　45、預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵是

　　A、防止術(shù)中損傷，操作粗暴

　　B、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理

　　C、術(shù)時盡量選用全身麻醉

　　D、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常

　　46、肛管的括約肌功能主要依靠哪種結(jié)構(gòu)的作用

　　A、外括約肌的深部

　　B、內(nèi)括約肌

　　C、肛提肌

　　D、肛管直腸環(huán)

　　E、外括約肌皮下部

　　47、胃術(shù)后低血糖綜合征

　　A、嘔吐物為食物，無膽汁

　　B、嘔吐物為膽汁，無食物　C、嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E、無嘔吐

　　48、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為

　　A、疝囊高位結(jié)扎

　　B、緊縮內(nèi)環(huán)

　　C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)

　　D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)

　　49、急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項是錯誤的

　　A、潰瘍病急性穿孔

　　B、急性闌尾炎穿孔

　　C、腸管損傷破裂

　　D、直腸下段損傷

　　E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散

　　50、繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染多是

　　A、鏈球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、綠膿桿菌

　　D、變形桿菌

　　E、大腸桿菌

　　參考答案

　　41-50　B　D　A　C　E　D　E　E　D　E

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