131.男性,52歲患者,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是
A.右側(cè)大葉性肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右側(cè)惡性胸腔積液
D.右側(cè)化膿性胸腔積液
E.右側(cè)漏出性胸腔積液
本題正確答案:B
132.38歲女性,活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí)),首先應(yīng)想到的疾病為
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
本題正確答案:E
133.不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.風(fēng)濕性心臟病
C.先天性二葉主動(dòng)脈瓣
D.梅毒性主動(dòng)脈炎
E.主動(dòng)脈瓣粘液樣變性
本題正確答案:D
134.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是
A.回腸末端
B.直腸與乙狀結(jié)腸
C.升結(jié)腸
D.降結(jié)腸
E.整個(gè)結(jié)腸
本題正確答案:C
135.男,45歲,有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診,體檢:血壓120/70mmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無雜音。1分鐘后心率降至80次/分,律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷為
A.竇性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
本題正確答案:C
136.高度脾腫大可見于
A.結(jié)締組織病
B.急性白血病
C.慢性溶血性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
本題正確答案:D
137.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了
A.口角或鼻周單純性皰疹
B.肋間帶狀皰疹
C.皮膚和粘膜出血點(diǎn)
D.病變部位濕羅音
E.病變部位支氣管呼吸音
本題正確答案:B
138.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3- 27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
本題正確答案:C
139.對(duì)未經(jīng)治療的患者,以下檢查項(xiàng)目,哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.血漿利鈉肽水平
E.血漿肌鈣蛋白水平
本題正確答案:B
140.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是
A.心肌缺血
B.折返機(jī)制
C.高血壓病
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.洋地黃中毒
本題正確答案:B
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