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    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)}精講(3)

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    第三節(jié) 咳嗽與咳痰

      例題1

      簡要病史:男性,26歲,咳嗽3天。

      初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):急性支氣管炎。

      得分要點(diǎn):(總分15分)

      1.問診內(nèi)容(共13分)

      (1)現(xiàn)病史(10分)

     、俑鶕(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

      發(fā)病誘因,有無受涼或接觸刺激性氣體。(1分)

      咳嗽的性質(zhì),是干性咳嗽還是有痰,咳嗽時(shí)間及規(guī)律,咳嗽音色。(2分)

      有無咳痰、咯血,詢問痰的性狀和量,有無呼吸困難,咯血的量。(2分)

      有無咽痛及流涕癥狀,有無發(fā)熱。(2分)

      二便、睡眠、飲食、體重變化情況。(1分)

     、谠\療經(jīng)過(2分)

      是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)

      治療用藥情況。(1分)

      (2)相關(guān)病史(3分)

      有無藥物過敏史,有無吸煙、酗酒等個(gè)人史。(1分)

      有無類似發(fā)作,有無咽炎、鼻炎、鼻竇炎及結(jié)核病病史。(2分)

      2.問診技巧(2分)

      條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

      能夠圍繞病情詢問。(1分)

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