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    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試例題精講(7)

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    第 1 頁:例題1
    第 2 頁:例題2
    第 3 頁:例題3

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    第七節(jié) 水 腫

      例題1

      簡要病史:男性,23歲,顏面水腫2周。

      初步診斷(僅供答題參考,不計分):急性腎小球腎炎。

      得分要點:(總分15分)

      1.問診內(nèi)容(共13分)

      (1)現(xiàn)病史(10分)

      ①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

      發(fā)病誘因,有無上呼吸道感染史及其與發(fā)病時間的關系。(1分)

      顏面部水腫發(fā)生的時間,是否有下肢或全身凹陷性水腫,水腫加重和減輕情況。(2分)

      尿的變化,包括少尿、血尿等。(2分)

      有無頭暈、頭痛。(1分)

      有無乏力、心慌、氣短。(1分)

      睡眠、大便、飲食、體重變化情況。(1分)

      ②診療經(jīng)過(2分)

      是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)

      治療情況。(1分)

      (2)相關病史(3分)

      是否有藥物過敏史。(1分). 。

      與該疾病有關的其他病史,有無心、肝、腎和甲狀腺疾病史,有無影響營養(yǎng)的疾病史。(2分)

      2.問診技巧(2分)

      條理性強、能抓住重點。(1分)

      能夠圍繞病情詢問。(1分)

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