目前,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主觀性和隨意性較大,考查范圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型(最佳選擇題)和B 型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。
A1 型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個(gè)題干和5 個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有1 個(gè)是最佳選擇,稱為正確答案,其余4 個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。
A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡要病歷作為題干、5 個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1 個(gè)是最佳選擇。
B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題):試題開始是5 個(gè)備選答案,備選答案后提出至少2 道試題,要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個(gè)備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。
A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,然后提出2 個(gè)~3 個(gè)相關(guān)問題,每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點(diǎn)不同,且問題之間相互獨(dú)立。
A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3 個(gè)~6 個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí),可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān);卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
下面按照類別逐一舉例介紹。
臨床醫(yī)師類
A1 型題
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請從中選擇1 個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1. 最典型潰瘍型腸結(jié)核潰瘍的肉眼病理變化描述應(yīng)當(dāng)是:
A. 橢圓形,潰瘍的長徑與腸的長軸平行
B. 口小底大燒瓶狀
C. 不規(guī)則地圖狀
D. 呈帶狀,其長徑與腸長軸垂直
E. 火山噴口狀
答案:D
難易度:難
認(rèn)知層次:記憶
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