股疝應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1.腹股溝疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方,呈梨形,而股疝則位于腹股溝韌帶之下外方,多呈半球形。疝塊回納后,用手指緊壓腹股溝管內(nèi)環(huán)、囑病人站立或咳嗽,為腹股溝斜疝時疝塊不再出現(xiàn),而股疝則復(fù)現(xiàn)。腹股溝直疝位于腹股溝韌帶上方,手指檢查腹股溝(Hesselbach)三角,腹壁有缺損。
2.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié):在病人站立或咳嗽時可增大,平臥時消失,可誤為可復(fù)性股疝。鑒別要點在于用手指壓住股靜脈近側(cè)端,可使大隱靜脈曲線結(jié)節(jié)膨脹增大,而股疝則否。靜脈曲張者常伴有下肢其它部位的靜脈曲張,對鑒別診斷有重要意義。
3.淋巴結(jié)腫大:嵌頓性股疝應(yīng)與急性淋巴結(jié)炎相鑒別,后者常呈橢圓形,雖有壓痛,但沒有劇烈腹痛等急性腸梗阻癥狀。?稍谕瑐(cè)下肢找到原發(fā)感染灶。
4.髂腰部寒性膿腫:因有咳嗽沖擊感,平臥時腫塊也能部分縮小,可與股疝相混淆,但它多位于腹股溝外側(cè),偏髂窩處,有較明顯的波動征。X線片可見腰椎或骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。
相關(guān)推薦:
2012年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo):非特異性附睪炎
臨床助理醫(yī)師筆試《外科》輔導(dǎo):大血管損傷
臨床助理《外科學(xué)》輔導(dǎo):平足癥