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    2014臨床助理外科學(xué)指導(dǎo):脈管炎的病因

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      一、遺傳因素:血栓閉塞性脈管炎患者中1~5%有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)的某些特殊位點(diǎn)與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽性率為46%,而正常人僅18%.另有報道,血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A陽性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。

      二、長期吸煙:脈管炎的病因之一,據(jù)資料介紹,血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60~95%.臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。當(dāng)然,這并不是說,吸煙者都會得脈管炎,吸煙患者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟只是少數(shù),部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此,吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個重要因素,但不是唯一的病因。

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