答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(127~129題共用題干)
男性,35歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院,診斷為急性闌尾炎。
127.醫(yī)生查體時,讓患者仰臥,使右髖和右大腿屈曲,然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,揭示其闌尾位置
A.靠近臍部
B.位于右上腹部
C.位于腰大肌前方
D.靠近閉孔內(nèi)肌
E.在右下腹麥氏點深面
128.人院后腹痛加重,伴有寒戰(zhàn),體溫40℃,鞏膜輕度黃染,劍突下壓痛,右下腹肌緊張,右下腹明顯壓痛、反跳痛,最可能的診斷是
A.門靜脈炎
B.急性闌尾穿孔
C.闌尾炎合并胃穿孔
D.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺
E.腹膜炎引起溶血性黃疸
129.急癥行闌尾切除術(shù),并大劑量抗生素治療,術(shù)后5天,體溫38.5℃,患者出現(xiàn)下腹墜痛,里急后重,首選的檢查方法是
A.盆腔CT
B.腹部B超
C.直腸指檢
D.纖維結(jié)腸鏡
E.鋇劑灌腸
(130~132題共用題干)
女性,60歲,近3個月來排便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,糞便變細,常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。
130.首先應進行的檢查是
A.腹部CT
B.B超檢查
C.直腸指檢
D.直腸鏡檢
E.鋇灌腸檢查
131.若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12 cm,腫塊直徑為
4cm,最佳手術(shù)方式應:選擇
A.Dixon手術(shù)
B.Miles手術(shù)
C.Hartmem手術(shù)
D.局部切除
E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
2.術(shù)后可不追加化療的條件是
A.Dukes A期
B.Dukes B期
C.Dukes C1期
D.Dukes C2期
E.Dukes D期
(133~134題共用題干)
女性,40歲,已婚,右乳外上象限可觸及一直徑3cm腫塊,同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié),其他器官系統(tǒng)未見異常。
133.若體檢結(jié)果為T2N1M0,按TNM分期法應屬于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
134.術(shù)后病理診斷乳腺導管浸潤癌伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,將行粒子加速器治療,預期療效屬于
A.不敏感
B.低度敏感
C.中度敏感
D.高度敏感
E.可能使病情加重
(135~137題共用題干)
男性,20歲,發(fā)熱4天伴食欲缺乏2 天入院。檢查:血壓110/70 mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為89%。
135.該患者初步診斷為
A.感染性休克
B.左腳趾壞疽
C.左腳趾甲溝炎
D.左側(cè)小腿丹毒
E.左小腿蜂窩織炎
136.左腳趾經(jīng)切開引流處理后應給予
A.激素
B.退熱劑
C.維生素
D.慶大霉素
E.大劑量青霉素
137.經(jīng)治療3天后患者體溫升高,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時患者可能合并有
A.DIC
B.敗血癥
C.菌血癥
D.感染性休克
E.多器官衰竭
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