31.有關(guān)頸靜脈怒張正確的是
A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露
B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)
C.提示右心房壓力升高
D.提示左心房壓力升高
E.常見于肺水腫
試題解析:C正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高。
32.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括
A.縮窄性心包炎
B.心包積液
C.上腔靜脈阻塞綜合征
D.右心衰竭
E.肺水腫
試題解析:E頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。
33.弛張熱不見于
A.風濕熱
B.重癥肺結(jié)核
C.敗血癥
D.急性腎盂腎炎
E.化膿性疾病
試題解析:
34.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法
A.胸片
B.普通斷層片
C.胸部CT
D.纖維支氣管鏡
E.肺放射性核素掃描
試題解析:D纖維支氣管鏡對中心型肺癌診斷陽性率較高,可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤。
35.關(guān)于支氣管擴張的敘述,下列不正確的是
A.發(fā)生在直徑大于2mm大小的近端支氣管
B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起
C.與機體免疫功能失調(diào)無關(guān)
D.炎癥是發(fā)生支氣管擴張的主要原因
E.可發(fā)展為肺心病
試題解析:
36.一位出血性休克患者,經(jīng)手術(shù)止血并補充血容量,糾正休克,使用速尿無效。以后補液方案應是:
A.隨意口服液體
B.每天靜脈途徑給予2000~2500ml液體
C.3天內(nèi)不補液
D.不補液,僅口服山梨醇導瀉
E.按“顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水”公式補液
試題解析:
37.診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是
A.ECG
B.ECT
C.UCG
D.X線
E.CT
試題解析:
38.各類休克的共同點為
A.血壓下降
B.有效循環(huán)血量急劇減少
C.皮膚蒼白
D.四肢濕冷
E.煩躁不安
試題解析:
39.二尖瓣狹窄的體征正確的是
A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫
B.第一心音減弱或消失
C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,左側(cè)臥位時明顯
D.肺動脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音
E.主動脈瓣第二心音亢進,分裂
試題解析:
40.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是
A.肌鈣蛋白
B.肌紅蛋白
C.乳酸脫氫酶(LDH)
D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
試題解析:B在幾種心肌壞死標記物中,肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標,在起病2小時內(nèi)升高,敏感性高而特異性不強;肌鈣蛋白I(cTnl)或肌鈣蛋白T(cTnT)是最具有心臟特異性的標記物,在發(fā)病3~4小時即可升高;CK-MB診斷的特異性較高,起病后4小時內(nèi)增高;AST在起病6~12小時后升高;LDH在起病8~10小時后升高。
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