21、男性,38歲,1月來乏力、食欲差,左上腹脹痛。查體:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞260×109/L,血小板210×109/L,白細(xì)胞分類:中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低,首選治療 【A】
A、羥基尿
B、三代頭孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治療
22、男性,16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚粘膜未見出血及紫癜,出血時(shí)間2分;凝血時(shí)間30分,凝血酶原時(shí)間正常,疾病分類應(yīng)為 【B】
A、纖維蛋白生成障礙
B、凝血酶生成障礙
C、血小板異常
D、凝血活酶生成障礙
E、血管壁功能異常
23、性,28歲,心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月,甲狀腺?gòu)浡寓穸饶[大,血TSH降低,T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細(xì)胞2.2×109/L,中性粒細(xì)胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】
A、他巴唑劑量減半再用
B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用
C、改用丙基硫氧嘧啶
D、核素131Ⅰ治療
E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療
24、女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是 【B】
A、TSH、FT3、FT4
B、抗甲狀腺抗體
C、甲狀腺B超聲
D、甲狀腺吸131I率
E、甲狀腺CT
25、男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時(shí)9.8 mmol/L,2小時(shí)7.0 mmol/L.結(jié)果符合 【B】
A、正常曲線
B、空腹血糖受損
C、糖耐量低
D、1型糖尿病
E、2型糖尿病
26、女性,48歲,發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個(gè)月,查ANA低滴度陽(yáng)性,RF(+)和IgG補(bǔ)體升高,最可能的診斷是 【C】
A、多肌炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、干燥綜合征
E、混合性結(jié)締組織病
27、男性,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是 【E】
A、靜脈注射安定
B、應(yīng)用阿托品
C、應(yīng)用解磷啶
D、應(yīng)用水合氯醛
E、徹底洗胃
28、男性,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,時(shí)有增高,近3周來食欲下降,尿黃,明顯乏力,齒齦出血,近2周尿少。查體:神清,撲翼樣震顫(+),化驗(yàn):ALT176U/L,TBIL432umol/L,PT38秒(對(duì)照13秒),該患者應(yīng)診斷為 【C】
A、病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B、病毒性肝炎 乙型 亞急性重型
C、病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎 乙型 慢性中度
29、一職工從沿海某城市歸來,腹瀉1天,10余次,水樣便,到市醫(yī)院求治,疑為腸炎,后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細(xì)菌。診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情,國(guó)家要求上報(bào)此類傳染病最遲不超過 【B】
A、6小時(shí)
B、12小時(shí)
C、18小時(shí)
D、24小時(shí)
E、48小時(shí)
30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常,此后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽(yáng)性,屬于 【B】
A、復(fù)發(fā)
B、再燃
C、重復(fù)感染
D、混合感染
E、再感染
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