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    2017年臨床助理醫(yī)師考試強化練習(xí)題及答案(5)

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      31.下列哪種抗結(jié)核藥能起殺菌作用,并能透過血腦屏障,以及在胸腔積液、干酪性病灶中濃度較高(選擇作用最強者)

      A.乙胺丁醇

      B.對氨基水楊酸

      C.利福平

      D.異煙肼

      E.氨硫脲

      正確答案:D

      答案解析:異煙肼殺菌力強,能滲入組織,通過血腦屏障,殺滅細胞內(nèi)、外的結(jié)核菌,在胸腔積液、干酪樣病灶和腦脊液中有較高的濃度。利福平亦屬殺菌藥物,但在腦脊液中的濃度不如異煙肼。乙胺丁醇對結(jié)核菌為抑菌作用,近年來有人提出亦可有殺菌作用。對氨基水楊酸及氨硫脲屬抑菌類藥物。

      本題知識點:抗微生物藥

      32.藥物在體內(nèi)劑量按恒定的百分比消除是

      A.消除速率常數(shù)

      B.半衰期

      C.消除率

      D.一級消除動力學(xué)

      E.零級消除動力學(xué)

      正確答案:D

      答案解析:一級消除動力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式,體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除,藥物消除半衰期恒定,與劑量或藥物濃度無關(guān)。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后,體內(nèi)藥物可基本消除干凈。

      本題知識點:總論

      33.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

      A.青霉素G

      B.頭孢曲松

      C.阿莫西林

      D.阿米卡星

      E.阿奇霉素

      正確答案:D

      答案解析:阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似,故禁用于腎功能不全患者。

      本題知識點:抗微生物藥

      34.腎上腺素禁用于氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救,是因為氯丙嗪

      A.有抑制血管運動中樞作用

      B.直接擴張血管平滑肌

      C.可阻斷α受體

      D.可阻斷β受體

      E.可阻斷M受體

      正確答案:C

      答案解析:氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時,用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng),結(jié)果使血壓更為降低,故不宜選用,而應(yīng)選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。

      本題知識點:中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

      35.臨床上氨芐西林主要用于治療

      A.傷寒、副傷寒

      B.真菌

      C.支原體感染

      D.衣原體感染

      E.鉤端螺旋體病

      正確答案:A

      答案解析:氨芐西林為廣譜青霉素,對革蘭陰性菌有較強的作用,對腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥,肺部、尿路及膽道感染等。

      本題知識點:抗微生物藥

      36.下列哪種藥物為廣譜的Ⅲ類抗心律失常藥

      A.利多卡因

      B.普羅帕酮

      C.胺碘酮

      D.奎尼丁

      E.普萘洛爾

      正確答案:C

      答案解析:胺碘酮屬Ⅲ類廣譜抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑,且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。而本題中的奎尼丁也是廣譜抗心律失常藥,而它屬于Ⅰ類,故不做選擇。

      本題知識點:心血管系統(tǒng)藥

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