41.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難 B.意識障礙

　　C.發(fā)紺 D.上消化道出血

　　E.血壓下降

　　答案：C

　　試題解析：發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。故本題選C。

　　42.當(dāng)前防治支氣管哮喘最有效的藥物是

　　A.b2受體激動劑 B.茶堿類

　　C.糖皮質(zhì)激素 D.白三烯拮抗劑

　　E.色甘酸鈉

　　答案：A

　　試題解析：b2腎上腺素受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。故本題選A。

　　43.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是

　　A.貧血 B.杵狀指

　　C.固定、持久而局限性的粗濕啰音 D.可聞及哮鳴音

　　E.消瘦

　　答案：C

　　試題解析：支氣管擴(kuò)張時早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。故本題選C。

　　44.胸膜摩擦音聽診的時相特點(diǎn)為

　　A.呼氣初期 B.吸氣中期

　　C.吸氣末期 D.呼氣期

　　E.呼、吸氣期均可聽到

　　答案：E

　　試題解析：胸膜摩擦音特點(diǎn).胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于呼氣初或吸氣末較為明顯，屏氣時消失。故本題選E。

　　45.右心室肥大心尖搏動的位置為

　　A.向后移位 B.向右移位

　　C.一定不移位 D.向下移位

　　E.向左移位

　　答案：E

　　試題解析：右心室處于左心室的右后方，當(dāng)增大時，由于胸骨的限制使心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，往左移位致心尖搏動的位置向左移，甚至略向上，但不會向下。故本題選E。

　　46.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

　　A.利尿藥 B.洋地黃

　　C.鈣離子拮抗藥 D.b腎上腺素能受體阻滯藥

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

　　答案：A

　　試題解析：尿劑通過排鈉排水對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。而且一些利尿劑還有擴(kuò)張靜脈作用，有利于肺水腫緩解。急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起的心排血量急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。故本題選A。

　　47.右心功能不全的主要表現(xiàn)是

　　A.肺循環(huán)瘀血 B.體循環(huán)瘀血

　　C.發(fā)紺 D.心界向左擴(kuò)大

　　E.呼吸困難

　　答案：B

　　試題解析：右心功能不全是體循環(huán)靜脈壓增高而淤血產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該有消化道淤血引起的消化道癥狀和浮腫，而以夜間陣發(fā)性呼吸困難為主和咯血是左心功能不全的表現(xiàn)。故本題選B。

　　48.診斷右心衰竭時，最可靠的體征是

　　A.肝頸靜脈回流征陽性

　　B.肝腫大 C.下肢水腫

　　D.腹水 E.胸水

　　答案：A

　　試題解析：頸靜脈充盈或怒張是右心衰最早出現(xiàn)的體征。壓迫肝臟可見頸靜脈充盈或怒張加重，即肝-頸靜脈返流征陽性更具特征性。故本題選A。

　　49.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

　　A.下肢水腫 B.肝頸靜脈回流呈陽性

　　C.腹水形成 D.肝臟腫大

　　E.食欲減退、惡心嘔吐��

　　答案：B

　　試題解析：肝硬化引起的腹水無頸靜脈充盈，右心衰竭時壓迫肝臟可見頸靜脈充盈或怒張加重，即肝-頸靜脈返流征陽性更具特征性。故本題選B。

　　50.診斷心律失常最主要的檢查方法是

　　A.心電圖 B.心音圖

　　C.超聲心動圖 D.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)

　　E.心電圖信號平均技術(shù)

　　答案：A

　　試題解析：為診斷心律失常最重要的檢查。心律失常發(fā)作時描記心電圖不但可以確定心律失常的存在，并可確定心律失常的類型。故本題選A。

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