>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《生理學》精選練習題匯總

內分泌

　　一、A1型題

　　1、對糖皮質激素作用的敘述錯誤的是：

　　A、促進蛋白質分解，抑制其合成

　　B、分泌過多可引起向心性肥胖

　　C、增加血管平滑肌對NE.的敏感性

　　D、促進糖異生，升高血糖

　　E、減弱機體對傷害性刺激的抵抗力

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖皮質激素的作用：

　　促進糖異生，降低肌肉、脂肪組織等胰島素的反應性，使血糖升高

　　加強蛋白質的分解，減少外周組織對氨基酸的利用

　　促進脂肪分解。腎上腺皮質功能亢進時，出現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形

　　增加腎小球血流量，腎小球濾過率增加，促進水的排出

　　增加紅細胞、中性粒細胞、血小板和單核細胞數(shù)量，減少淋巴細胞

　　對兒茶酚胺有“允許作用”

　　應激時升高，可提高機體對應激刺激的耐受和生存能力

　　保進胎兒肺泡的發(fā)育及表面活性物質的生成

　　2、糖皮質激素本身沒有收縮血管的效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為：

　　A、協(xié)同作用

　　B、致敏作用

　　C、增強作用

　　D、允許作用

　　E、輔助作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質激素對血管沒有直接的收縮效應，但它能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)。

　　3、類固醇激素不包括：

　　A、雌三醇

　　B、糖皮質激素

　　C、醛固酮

　　D、雌二醇

　　E、腎上腺素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 類固醇激素主要是由腎上腺皮質與性腺分泌的激素，如皮質醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而膽固醇的衍生物—1，25-二羥維生素D3也被視為固醇類激素

　　腎上腺素是一種激素，但其化學本質既不是蛋白質也不是固醇類物質，而是一種酪氨酸的代謝產物。其生理效果除了刺激糖代謝之外，還有收縮血管、加速心跳等等。腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質分泌的。

　　4、長期大量服用糖皮質激素可引起：

　　A、血中ACTH濃度增高

　　B、淋巴細胞數(shù)目增加

　　C、肢端肥大癥

　　D、腎上腺皮質增生

　　E、腎上腺皮質萎縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期大量服用糖皮質激素，導致血中糖皮質激素濃度升高，負反饋抑制垂體ACTH的分泌，使腎上腺皮質萎縮，自身合成的激素減少。

　　5、血管加壓素合成部位主要在：

　　A、腺垂體

　　B、神經垂體

　　C、腎上腺

　　D、下丘腦室旁核

　　E、下丘腦視上核

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下丘腦視上核和室旁核的大細胞肽能神經元合成VP(血管加壓素)和OXT(催產素)，但視上核以產生抗利尿激素(加壓素)為主，而室旁核以產生催產素為主。因此只能選E，不能選D。

　　6、刺激胰島素分泌的最主要因素是：

　　A、胃泌素釋放

　　B、迷走神經興奮

　　C、血糖濃度升高

　　D、血氨基酸濃度升高

　　E、胰高血糖素釋放

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血糖升高是對胰島素最強的刺激，胰島素降血糖，以避免血糖過度升高。

　　7、下列激素中，屬于下丘腦調節(jié)肽的是：

　　A、促甲狀腺激素

　　B、促腎上腺皮質激素

　　C、生長抑素

　　D、促性腺激素

　　E、促黑素細胞激素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生長激素釋放抑制激素(生長抑素)、生長激素釋放激素是下丘腦分泌的，其調節(jié)垂體合成、分泌生長激素。

　　其他幾個選項都是垂體分泌的促激素。

　　8、成人生長素過多將導致：

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水腫

　　C、巨人癥

　　D、肢端肥大癥

　　E、甲狀腺腫

　　【正確答案】 D

　　9、體內大多數(shù)由內分泌腺釋放的激素轉送到靶組織的方式是：

　　A、遠距分泌

　　B、腔分泌

　　C、旁分泌

　　D、自分泌

　　E、神經分泌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 激素的作用方式：(1)遠距分泌：經血液循環(huán)，運送至遠距離的靶細胞發(fā)揮作用;(2)旁分泌：通過細胞間液直接擴散至鄰近細胞發(fā)揮作用;(3)神經分泌：神經細胞分泌的激素經垂體門脈至腺垂體發(fā)揮作用。(4)自分泌：內分泌細胞所分泌的激素在局部擴散又返回作用于該內分泌細胞而發(fā)揮反饋作用的方式，以A最常見。

　　10、病人出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體形提示：

　　A、甲狀腺激素分泌過多

　　B、生長素分泌過多

　　C、腎上腺素分泌過多

　　D、腎上腺糖皮質激素分泌過多

　　E、胰島素分泌不足

　　【正確答案】 D

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