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    2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前沖刺題及答案(1)

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    第 1 頁:沖刺題
    第 2 頁:參考答案

      一、A1

      1、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱生物利用度。

      2、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙,且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過,只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴(kuò)散的方式通過血腦屏障。

      3、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙,此種特殊的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障為血腦屏障,能夠阻止許多大分子物質(zhì)、水溶性或解離性藥物通過,青霉素也不例外。

      4、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,且毛細(xì)血管外表面幾乎被星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,此種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過,只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴(kuò)散的方式通過血腦屏障。

      5、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。胎盤屏障對藥物的通透性與一般的毛細(xì)血管無明顯差別,幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物進(jìn)入胎盤后,即在胎兒體內(nèi)循環(huán),并很快在胎盤和胎兒之間達(dá)到平衡。

      6、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 胎盤屏障對藥物的通透性與一般毛細(xì)血管無明顯差異。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物進(jìn)入胎盤后,即在胎兒體內(nèi)進(jìn)行循環(huán)。因此孕婦禁用可以引起胎兒畸形或?qū)μ河卸镜乃幬铩?/P>

      7、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱生物利用度。

      8、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 副作用:由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時,其他效應(yīng)就成為副作用。

      9、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng),例如,對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

      10、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 凡與用藥目的無關(guān),并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。

      11、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù),稱為藥源性疾病。

      12、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 副反應(yīng)通常也稱副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時,其他效應(yīng)就成為副作用。

      二、A2

      1、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 血腦屏障在正常時能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過,但腦膜炎患者的血腦屏障對青霉素通透性增加,使青霉素在腦脊液中達(dá)到有效的治療濃度。

      三、B

      1、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 血腦屏障:腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙,且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。

      【正確答案】 E

      【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。

      2、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。因此,過量用藥是十分危險的。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的,應(yīng)該避免發(fā)生。

      【正確答案】 D

      【答案解析】 停藥反應(yīng)是指病人長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓,若突然停藥,次日血壓將明顯回升。

      【正確答案】 C

      【答案解析】 后遺效應(yīng)是指藥物停用后,血藥濃度已降至閾濃度以下時,藥物仍殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

      【正確答案】 E

      【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng),也稱過敏反應(yīng),常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān),用藥理性拮抗藥解救無效。

      【正確答案】 A

      【答案解析】 副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時,其他效應(yīng)就成為副作用。

     

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