點(diǎn)擊查看:2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30篇
支氣管哮喘(哮病)
1、發(fā)病機(jī)制: (1)體液和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo)(2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質(zhì) (3)氣道高反應(yīng)性――共同病理生理特征(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)
2、中醫(yī)病機(jī) 宿根――宿痰伏肺 病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)
3、表現(xiàn) 特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時(shí) 發(fā)作時(shí)X線:可見兩肺透光度增加
4、西醫(yī)治療
(1)β2受體激動(dòng)劑――首選 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅
(2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)。
(3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體
(4)激素――抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放,減少組胺的形成
5、中醫(yī)治療 寒哮――射干麻黃湯熱哮――定喘湯肺虛――玉屏風(fēng)散脾虛――六君子湯 腎虛-腎氣丸或七味都?xì)馔?/P>
肺結(jié)核的西藥治療及預(yù)防
西醫(yī)治療
抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(簡稱化療) 化療應(yīng)該堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。我國應(yīng)用的第一線化療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。第二線化療藥物有乙胺丁醇、對氨基水楊酸。
具有獨(dú)特的殺菌作用,能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌:吡嗪酰胺;
最常用的抗結(jié)核藥――異煙肼;
主要不良反應(yīng)為第VIII對顱N損害的氨基糖苷類:鏈霉素。
預(yù)防
接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核病最有效的辦法。
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備考2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要養(yǎng)成這3個(gè)習(xí)慣