點(diǎn)擊查看：2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30篇
原發(fā)性高血壓西醫(yī)西醫(yī)病因病理
1.血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償 血壓的急性調(diào)節(jié)主要通過(guò)壓力感受器及交感神經(jīng)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，而慢性調(diào)節(jié)則主要通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及腎臟對(duì)體液容量的調(diào)節(jié)來(lái)完成。
2.遺傳因素
3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)
4.精神神經(jīng)系統(tǒng) 大腦皮質(zhì)受外界及內(nèi)在環(huán)境的長(zhǎng)期不良刺激，使其興奮與抑制過(guò)程平衡失調(diào)，這些因素促使高血壓形成，并持續(xù)處于高血壓狀態(tài)。
5.鈉潴留 高鈉飲食可使某些體內(nèi)有遺傳性鈉運(yùn)轉(zhuǎn)缺陷的患者血壓升高。
6.血管內(nèi)皮功能受損 血管內(nèi)皮細(xì)胞具有調(diào)節(jié)血管舒縮、影響血流、調(diào)節(jié)血管重建的功能。血管內(nèi)皮細(xì)胞生成的活性物質(zhì)對(duì)血管舒縮等有調(diào)節(jié)作用。
7.胰島素抵抗
8.其他 缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等都與高血壓有關(guān)。
心律失常西醫(yī)治療
1.室上性心動(dòng)過(guò)速：西地蘭0.4mg靜脈推注，對(duì)伴心功能不全者可作為首選。
2.室性期前收縮 無(wú)器質(zhì)性心臟病，但室性期前收縮頻發(fā)引起明顯心悸癥狀影響工作及生活，可酌情選用美西律、普羅帕酮。心率偏快，血壓偏高者可用β受體阻滯劑，如阿替洛爾或美托洛爾。
3.房顫：心室率 <160次/分且血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定，可用藥物控制心室率，常用藥物有洋地黃與異搏定。但應(yīng)排除預(yù)激綜合征與病竇綜合征合并的房顫。
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