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原發(fā)性高血的西醫(yī)高血壓危重癥的治療

　　1.迅速降壓： 通過靜脈用藥迅速使血壓降至160/100mmHg以下�？蛇x用硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、烏拉地爾、硝苯地平和拉貝洛爾。

　　2.降低顱內(nèi)壓：速尿20～80mg，靜脈注射。20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)靜脈滴入，每4～6小時1次。

　　3.制止抽搐： 安定10～20mg緩慢靜脈注射;苯巴比妥0.1～0.2mg肌肉注射;10%水合氯醛10～15ml保留灌腸。

原發(fā)性高血的中醫(yī)辨證論治

　　1.肝陽上亢證

　　證候：頭暈頭痛，口干口苦，面紅目赤，煩躁易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦細有力。

　　治法;平肝潛陽。

　　方藥：天麻鉤藤飲加減。

　　2.痰濕內(nèi)盛證

　　證候：頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。

　　治法：祛痰降濁。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

　　3.瘀血內(nèi)停證

　　證候：頭痛經(jīng)久不愈，固定不移，頭暈陣作，偏身麻木，胸悶，時有心前區(qū)痛，口唇發(fā)紺，脈弦細澀，舌紫。

　　治法：活血化瘀。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　4.肝腎陰虛證

　　證候：頭暈耳鳴，目澀，咽干，五心煩熱，盜汗，不寐多夢，腰膝酸軟，大便干澀，小便熱赤，脈細數(shù)或細弦，舌質(zhì)紅少苔。

　　治法：滋補肝腎，平潛肝陽。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。

　　5.腎陽虛衰證

　　證候：頭暈眼花，頭痛耳鳴，形寒肢冷，心悸氣短，腰膝酸軟，遺精陽痿，夜尿頻多，大便溏薄，脈沉弱，舌淡胖。

　　治法：溫補腎陽。

　　方藥：濟生腎氣丸加減。

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