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    2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(5)

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    慢性支氣管炎西醫(yī)病理及臨床表現(xiàn)

      一、西醫(yī)病理

      病理:表現(xiàn)為小氣道不同程度的上皮細(xì)胞變性、壞死、增生,鱗狀上皮化生,杯狀細(xì)胞增生,炎癥細(xì)胞浸潤,黏膜水腫,分泌物增多。

      二、臨床表現(xiàn)

      1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀,或伴有喘息,每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月,并連續(xù)2年或以上。

      2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征,有時(shí)在肺底部可聞及濕性和干性啰音,喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音,發(fā)作時(shí)有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長期反復(fù)發(fā)作,可見肺氣腫的體征。

      3.分型 可分為單純型和喘息型。

      (1)單純型 主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰。

      (2)喘息型 除咳嗽、咯痰外,尚具有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

      4.分期 可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

    異丙腎上腺素的適應(yīng)癥

     、僦委熤夤芟;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。

      用法用量

      1.成人常用量①氣霧吸入,以 0.25%氣霧劑每次吸入 1—2撳,一日 2—4次,噴吸間隔時(shí)間不得少于 2小時(shí)。噴吸時(shí)應(yīng)深吸氣,噴畢閉口 8秒鐘,而后徐緩地呼氣。②舌下含服,每次 10—15mg,一日 3次。③救治心臟驟停,心腔內(nèi)注射 0.5—1mg.④三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及 40次時(shí),可以該品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液200—300ml內(nèi)緩慢靜滴。

      2.小兒常用量(嬰幼兒除外)①0.25%噴霧吸入;②舌下含服:每次 2.5—10mg,一日三次。

      3.極量舌下給藥一次 20mg,一日 60mg;噴霧吸入一次 0.4mg,一日 2.4mg.

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