點擊查看:2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)資料匯總
早期妊娠表現(xiàn)
早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱為早孕反應(yīng),這與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長有關(guān),多在妊娠12周左右自行消失。
尿頻:
****的變化:自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影響乳腺發(fā)育時****逐漸增大,孕婦會自覺****輕度脹痛及乳頭疼痛,初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕,乳汁常明顯減少。乳頭及其周圍皮膚著色加深,乳暈周圍有結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。
妊娠試驗可以較早確診早孕,分為尿妊娠試驗和靜脈血的妊娠試驗,后者靈敏度高,最早可以在受孕后10多天即能檢測出來。但值得注意的是不應(yīng)將妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據(jù),因有時會有假陽性,要結(jié)合B超等考慮,以免誤診。
膽堿受體激動藥
N膽堿受體有NN和NM兩種亞型,NN受體分布于交感神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì);NM受體分布于骨骼肌。N膽堿受體激動藥有煙堿、洛貝林,山梗菜堿)、合成化合物四甲銨(TMA)和二甲基苯哌嗪(DMPP)等。
煙堿(nicotine,尼古丁)是由煙草(tobacco)中提取的一種液態(tài)生物堿,脂溶性極強,可經(jīng)皮膚吸收。其興奮自主神經(jīng)節(jié)NN膽堿受體的作用呈雙相性,即給藥后首先對神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生短暫的興奮作用,隨后對該受體呈持續(xù)性抑制作用。煙堿對神經(jīng)肌肉接頭NM受體的作用與其對神經(jīng)節(jié)NN受體作用類似,其阻斷作用可迅速掩蓋其激動作用而產(chǎn)生肌麻痹。由于煙堿作用廣泛、復(fù)雜,故無臨床實用價值,僅具有毒理學(xué)意義。
煙草中含有煙堿成分。長期吸煙與許多疾病如癌癥、冠心病、潰瘍病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生關(guān)系密切。此外,吸煙者的煙霧中也含有煙堿和其他致病物質(zhì),易被他人吸人,危害別人,故對吸煙者應(yīng)勸其戒煙。
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