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    2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(18)

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      毒性分類

      藥理學(xué)中的毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長,藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng),一般比較嚴(yán)重,可以預(yù)知和可避免的。分為:

      (1)急性毒性:短期內(nèi)過量用藥而立即發(fā)生的毒性。

      (2)慢性毒性:長期用藥在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性。致癌、致畸胎、致突變?nèi)路磻?yīng)也屬于慢性毒性范疇。

      菌血癥的輔助檢查

      應(yīng)從所有感染部位,包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng),每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開部位。此外,還可對(duì)痰液,導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。

      委中毒的診斷

      委中毒發(fā)病前多有患側(cè)足、腿皮膚破傷史。

      初起在委中穴木硬疼痛,皮色如常或微紅,形成結(jié)塊后患側(cè)小腿屈伸困難,行動(dòng)不便。伴有惡寒發(fā)熱、納呆等癥狀。若腫痛加劇,身熱不退,約2-3周后則欲成膿。潰后約2周左右瘡口愈合。膿成后切口過小或位置偏高,或任其自潰,膿出不暢,可影響瘡口愈合。瘡口愈合后,患肢仍然屈曲難伸者,需經(jīng)約2-3個(gè)月的功能鍛煉方可恢復(fù)正常。

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