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    2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(23)

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      白內(nèi)障病因

      目前,中醫(yī)認(rèn)為本病由年老體衰,或先天稟賦不足,或外傷、暴力等原因引起,其病機(jī)主要有以下兩個方面:

      虛:包括肝腎陰虛和脾胃氣虛。

      肝腎陰虛:肝開竅于目,目得肝血而能視,瞳神為水輪屬腎,腎精充足則精采光明。若因年老體衰,精氣不充,或因勞心過多,陰血專耗散,或先天稟賦不足,則可導(dǎo)致肝血不足、肝陰虧損及腎精不足,且肝腎同源,精血互生,故肝腎陰虛常同時存在。精血不足,肝腎兩虛,則晶珠失養(yǎng)而成內(nèi)障。

      脾胃氣虛:年老體弱,脾胃氣虛,運(yùn)化失司,氣血生化匱乏,目失濡養(yǎng),則導(dǎo)致本病的發(fā)生,且脾失健運(yùn),氣機(jī)升降失常,清氣不升,濁氣不降,亦可導(dǎo)致本病。

      瘀:年老之人皆少動多靜之體,血運(yùn)因之而遲滯緩慢,久而形成瘀血。又因外傷、暴力,晶珠驚震,氣滯血瘀,侵?jǐn)_神水而逐漸混濁變白。另外,瘀血不去,新血不生,血不充盈,也可使晶珠失榮,以致內(nèi)障漸生。

      潮熱的證候

      潮熱的證候分析:

      是指發(fā)熱有定時現(xiàn)象,或發(fā)熱的病人,到了一定的時間其熱勢升高。為邪正斗爭所致,既可見于外感熱病,又可見于內(nèi)傷雜病。

      潮熱日前而發(fā),伴有腹脹腹痛,便秘,或下利,心煩,譫語,舌紅,苔黃燥,脈沉實(shí)有力者,是陽明腑證。為陽明熱盛,腸胃有實(shí)熱之邪結(jié)聚所致。

      午后潮熱,身熱不揚(yáng),伴頭身困重,胸脘痞滿,腹脹便溏,口渴不欲飲,泛惡,舌苔厚膩,脈濡數(shù)者,是濕熱留戀氣分證。為濕熱留戀氣分,濕遏熱伏所致。午后潮熱,伴顴紅,咽干口燥,手足心熱甚于手足背,神疲乏力,心煩,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛內(nèi)熱證。為余熱未盡,陰虛內(nèi)熱所致。

      午后潮熱,伴干咳少痰,失眠,盜汗,頭暈耳鳴,五心煩熱,舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)者,是肺腎陰虛證。為肺腎陰虛,津液虧損所致。

      煩熱證候

      煩熱的證候分析:

      指發(fā)熱伴有煩躁不安等癥狀。外感熱病及內(nèi)傷雜病均可出現(xiàn)。

      煩熱伴胸膈灼熱,煩躁不安,口干欲飲,舌紅苔黃燥,脈數(shù)者,是熱擾胸膈證。為熱邪留擾胸隔所致。

      煩熱伴身熱不得臥,心煩,失眠,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛火旺證。為腎陰虛,心火亢所致。

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