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按診
、侔醇∧w:按觸全身皮膚的寒熱、潤燥、腫脹和瘡瘍。按肌膚的寒熱判斷病證的表里虛實。身熱邪氣盛,身寒陽氣虛;初按熱甚久按熱反輕的是表證;若久按其熱反甚是里證;肌膚柔軟而喜按的為虛證;患處硬痛拒按的為實證。肌膚干燥干癟的為津液不足;肌膚甲錯為陰液虧損或瘀血積聚。按觸瘡瘍局部,腫起而硬不熱屬寒證;腫起壓痛灼熱屬熱證;根盤平塌漫腫屬虛證;根盤收束而高起屬實證。
②按手足的寒熱變化:可探明病證寒熱虛實。手足俱冷屬寒證,陽虛陰盛;手足俱熱屬熱證,陽盛或陰虛。手足的背部較熱為外感發(fā)熱;手足心較熱為內(nèi)傷發(fā)熱。按手足的寒熱變化,對于決定某些陽氣衰竭的病證尤其重要。如四肢猶溫是陽氣尚存,尚可治療;若四肢厥冷,其預(yù)后大多不良。
③按胸腹:根據(jù)病情,有目的地觸摸、按壓或叩擊胸前區(qū)、脅肋和腹部,以了解宗氣的強弱變化;按胸腹肋主要是按摸前胸部、兩肋部以診察心、肺、肝三臟的病變。按腹部(見腹診)。
、馨唇(jīng)絡(luò)腧穴:通過手在經(jīng)絡(luò)循行路線和腧穴部位上進行按壓、觸摸或戳捏等動作,以探尋異常征象(見經(jīng)絡(luò)腧穴按診)。
促脈臨床意義
促脈主陽盛熱結(jié),氣血、痰飲、宿食停滯;亦主臟氣虛弱,陰血衰少。陽盛熱結(jié),陰不和陽,故脈來急數(shù)有力而時見歇止。若真元衰憊,臟氣虛弱,陰血衰少,以致脈氣不相接,則脈促而細小無力,多屬虛脫之象。
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