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缺鐵性貧血鑒別診斷
(與小細(xì)胞性貧血鑒別)
1.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
、龠z傳或不明原因?qū)е碌募t細(xì)胞鐵利用障礙性貧血;
、谘彖F蛋白↑、骨髓外鐵及內(nèi)鐵↑,出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。
、垩彖F和鐵飽和度↑,總鐵結(jié)合力不低;
、苋旧w核型異常。
⑤骨髓象幼紅細(xì)胞畸形變化。
2.海洋性貧血
、傺憾嗔堪行渭t細(xì)胞;
②珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常:HbF↑、HbA2↑;
、垩逵屑易迨,有溶血表現(xiàn),脾腫大,黃疸鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度!。
3.慢性病性貧血
慢性感染、炎癥、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的貧血稱“慢性系統(tǒng)疾病性貧血”或“繼發(fā)性貧血” 。
缺鐵性貧血治療
根除病因,補(bǔ)足貯鐵。
1.病因治療
2.補(bǔ)充鐵劑:首選口服鐵劑以硫酸亞鐵為代表Hb正常后還要補(bǔ)足貯存鐵,繼續(xù)口服3~6月。注射鐵劑的適應(yīng)證右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑深部肌注,注意過(guò)敏反應(yīng)。
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