點擊查看:2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
支溝穴
【定位】在前臂背側(cè),當(dāng)陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
【解剖】在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側(cè);深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。
【主治】暴喑,耳聾,耳鳴,肩背酸痛,脅肋痛,嘔吐,便秘,熱病。
【配伍】配天樞治大便秘結(jié);配雙側(cè)支溝治急性腰扭傷、脅痛。
【刺灸法】直刺0.5~1寸;可灸。
【附注】三焦經(jīng)經(jīng)穴。
水腫問診
(一)現(xiàn)病史
1.年齡、性別、病程。
2.水腫發(fā)生的時間特點,有無誘因和前驅(qū)癥狀。及時發(fā)布部位和發(fā)展順序,累及的范圍,是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度,是否為凹陷性,有無胸水、腹水。
3.伴隨癥狀:局部:皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身:有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變,有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn),皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應(yīng)遲鈍、便秘等。
4.診療經(jīng)過
5.一般情況,尤其注意體重變化情況。
(二)其他病史
1.既往史:有無心、腎、肝臟,內(nèi)分泌疾病史,有無營養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無藥物過敏史。
2.個人史
3.月經(jīng)婚育史
4.家族史
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