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    2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真模擬試題及答案(8)

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      1. 郁證總的治法是( )

      A. 疏肝解郁

      B. 化痰散結(jié)

      C. 養(yǎng)心安神

      D. 養(yǎng)血柔肝

      E. 疏通氣機(jī)

      答案:E

      2. 對(duì)于輸尿管結(jié)石引起梗阻而致的腎功能明顯受損,應(yīng)采取的措施是( )

      A. 腎盂造瘺

      B. 膀胱造瘺

      C. 立刻使用利尿劑

      D. 立刻中藥排石

      E. 輸尿管切開(kāi)取石

      答案:E

      3. 休克根據(jù)病因中醫(yī)分別稱為以下各項(xiàng),除外( )

      A. 氣厥

      B. 心厥

      C. 血脫

      D. 液脫

      E. 熱厥

      答案:E

      解析:本題答案選擇E。

      休克以血壓下降、脈細(xì)數(shù)、脈壓差小、皮膚濕冷、呼吸淺快、尿量減少、面色蒼白、發(fā)紺、神志恍惚、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍或昏迷等為特征。屬中醫(yī)“厥脫證”范疇,并認(rèn)為“厥”為急證,“脫”為危證;又根據(jù)病因,分為氣厥(過(guò)敏性休克)、心厥(心源性休克)、血脫(失血性休克)、液脫(失液性休克)。

      4. 28歲孕婦,39周妊娠,臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開(kāi)全時(shí)突然出現(xiàn)胎心音變化,減慢至

      100次/分鐘,則下一步處理欠妥的是( )

      A. 吸氧

      B. 積極尋找原因

      C. 盡快終止妊娠

      D. 立即剖宮產(chǎn)

      E. 左側(cè)臥位

      答案:D

      解析:本題答案選擇D。

      答案與解析:患兒突然出現(xiàn)胎心音變化,減慢至100/分鐘,防止繼續(xù)妊娠對(duì)胎兒或母親產(chǎn)生不利影響,應(yīng)盡快終止妊娠。在還未查明原因之前,有宮內(nèi)缺氧伴有頭盆不稱時(shí),才行剖宮產(chǎn)。

      5. 下述哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床特征( )

      A. 多數(shù)病人都有血尿

      B. 全身性凹陷性浮腫

      C. 病程早期常有高血壓

      D. 血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)高血壓腦病

      E. 部分病例可出現(xiàn)急性腎功能不全

      答案:B

      解析:本題答案選擇B。

      急性腎炎。一般是在發(fā)熱、喉痛或扁桃體炎、猩紅熱、或皮膚生瘡癤等疾病后再過(guò)2~3個(gè)星期,出現(xiàn)眼瞼、面部浮腫,并迅速遍及全身,同時(shí)小便明顯減少,或小便呈洗肉水一樣的紅色,尿檢異常,血壓增高,此時(shí)的浮腫,多為非凹陷性的浮腫。

      營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。營(yíng)養(yǎng)不良的患兒由于蛋白質(zhì)缺乏,出現(xiàn)下肢或全身的凹陷性浮腫,伴有面色蒼白、貧血等表現(xiàn)。

      如果出現(xiàn)全身明顯的凹陷性浮腫,小便量少,尿檢有大量的蛋白,則為腎病綜合征。另外慢性腎炎、腎盂腎炎亦會(huì)引起全身浮腫,但多數(shù)程度較輕。

      如果剛出生的新生兒出現(xiàn)凹陷性浮腫,伴不吃奶,哭聲低,皮膚發(fā)涼、發(fā)硬等,則為新生兒硬腫癥,是由于先天不足,加上氣候寒冷、保暖不當(dāng)或某種嚴(yán)重感染所致。

      6. 初產(chǎn)婦,27歲,妊娠足月腹陣脹l2小時(shí),昨晚未入睡,今日來(lái)院就診,骨盆外測(cè)量正常,LOT,胎心好,宮縮20秒/7~10分鐘,宮口開(kāi)大1cm,先露S-1,胎膜未破首選下列處理是( )

      A. 剖宮產(chǎn)

      B. 肌注哌替啶l00mg

      C. 靜脈滴注縮宮素

      D. 人工破膜

      E. 等待自然分娩

      答案:B

      解析:本題答案選擇B。

      此時(shí)產(chǎn)婦宮縮不強(qiáng),且未破膜,宮口開(kāi)大1cm,應(yīng)安慰產(chǎn)婦,并指導(dǎo)做深呼吸動(dòng)作,而產(chǎn)婦昨晚未入睡,考慮給予鎮(zhèn)痛為首選,肌注哌替啶l00mg,有利于產(chǎn)婦休息。

      7. 病毒性腦炎邪毒犯心的首選方是( )

      A. 銀翹散加減

      B. 清瘟敗毒飲加減

      C. 葛根黃芩黃連湯

      D. 青蒿鱉甲湯加減

      E. 滌痰湯加減

      答案:B

      8. 能起到藥物刮宮作用的激素是( )

      A. 雄激素

      B. 抗孕激素

      C. 雌激素

      D. 三合激素

      E. 甲狀腺素

      答案:B

      解析:本題答案選擇B。

      藥物流產(chǎn)激素類藥物目前用得較多的是抗孕激素,如米非司酮,米索前列腺醇。

      米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果。

      米索前列腺醇為終止早孕藥。本品具有宮頸軟化、增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓作用。與米非司酮序貫合用可顯著增高或誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度。本品具有E型前列腺素的藥理活性,對(duì)胃腸道平滑肌有輕度刺激作用,大劑量時(shí)抑制胃酸分泌。

      9. 患者有慢性前列腺炎史3年,刻下癥見(jiàn):少腹、睪丸、會(huì)陰脹痛不適,舌有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀,治療應(yīng)首選的方劑是( )

      A. 右歸丸

      B. 八正散

      C. 抵當(dāng)湯

      D. 大分清飲

      E. 前列腺湯

      答案:E

      10. 患者燒傷后8天,高熱不退,入夜尤甚,神昏譫語(yǔ),舌紅絳光剝無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。其證型是()

      A. 火熱傷津

      B. 氣陰兩傷

      C. 陰損及陽(yáng)

      D. 熱入營(yíng)血

      E. 氣營(yíng)兩燔

      答案:D

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