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    2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)試題及答案(7)

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    第 1 頁:試題
    第 12 頁:答案

      21、關(guān)于阿米巴原蟲,下列哪項(xiàng)不正確的

      A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生,對外界抵抗力強(qiáng),具有感染性

      B、大滋養(yǎng)體有致病力,為組織致病型

      C、包囊對外界抵抗力較強(qiáng),具有感染性

      D、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類

      E、生活史有二期

      22、關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

      A、無癥狀型為感染后最多的一型

      B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體

      C、暴發(fā)型搶救不及時,可于2周內(nèi)因毒血癥或併發(fā)癥而死亡

      D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等

      E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)

      23、非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)有,除外

      A、阿米巴腸炎

      B、阿米巴瘤

      C、阿米巴性闌尾炎

      D、暴發(fā)性結(jié)腸炎

      E、輕型腸阿米巴病

      24、男,30歲,農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個月,大便4~8次/天,量多,暗紅色,有腥臭,肉眼可見血液及粘液,無發(fā)熱,左下腹隱痛。大便鏡檢:WBC+/HP,RBC+ + +/HP。最可能的診斷是:

      A、急性菌痢

      B、血吸蟲病

      C、彎曲菌腸炎

      D、阿米巴痢疾

      E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

      25、男,35歲,發(fā)熱36天,體溫37~38℃,伴右上腹疼痛,盜汗,消瘦明顯。體查:右下肺呼吸音減弱,局部皮膚水腫,肝肋下3cm,有壓痛及叩痛。血象:Hb 100g/L,WBC 12×109/L,N 0.80,L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是:

      A、阿米巴肝膿腫

      B. 細(xì)菌性肝膿腫

      C.肺膿腫

      D. 肝癌

      E、肺結(jié)核

      26、男,50歲,農(nóng)民,腹瀉20天,大便5~8次/天,呈暗紅色糊狀,量多,有腥臭味,無明顯發(fā)熱及里急后重,當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天,無明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī):暗紅色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+ + +/HP,發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)?

      A、滅滴靈

      B、滅滴靈+喹碘仿

      C、依米丁

      D、依米丁+喹碘仿

      E、喹碘仿

      27、男,40歲,持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月,體溫37~39℃,盜汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,體查:體溫38.5℃,脈搏90次/分,皮膚鞏膜無黃染,右下胸隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞濕羅音,肝肋下3cm,質(zhì)地中等,有觸痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L 0.25。X線檢查:右膈升高,活動受限,右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是:

      A、肝癌,肺部轉(zhuǎn)移

      B、細(xì)菌性肝膿腫,向胸腔、肺穿破

      C、阿米巴肝膿腫,向胸腔、肺穿破

      D、阿米巴肺膿腫

      E、結(jié)核性胸膜炎

      28、男,32歲,持續(xù)高熱24天,伴畏寒,出汗,腹瀉2-3次/日,體查:慢性病容,貧血貌,消瘦明顯,肝于肋下3cm,質(zhì)地中等有壓痛,脾未及,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,胸透:右膈升高,右膈角少量積液,肝功能:ALT40U/L,血清總膽紅素16.7mmol/L, AFP 25 g/ml, 應(yīng)考慮為

      A、急性無黃疸型肝炎

      B、原發(fā)性肝癌

      C、阿米巴肝膿腫

      D、結(jié)核性胸膜炎

      E、敗血癥

      29、男,35歲,間歇性腹瀉膿血便二年,乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處,較深,潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物,潰瘍間粘膜正常,哪種病可能性大

      A、慢性細(xì)菌性痢疾

      B、慢性阿米巴痢疾

      C、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

      D、結(jié)腸癌

      E、血吸蟲病

      男,52歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透:右膈抬高,活動受限,右側(cè)胸腔積液

      30、最可能的診斷為

      A、結(jié)核性胸膜炎

      B、支氣管擴(kuò)張并感染

      C、細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

      D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移

      E、阿米巴肝膿腫并胸膜—肺—支氣管瘺

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