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　　每日一練

　　(單項選擇題)被毒蛇咬傷后，應(yīng)用越早效果越好的藥物是(　)。

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.抗生素

　　C.呼吸興奮劑

　　D.升壓藥

　　E.抗蛇毒血清

　　【答案】E

　　【考點】血液系統(tǒng)藥

　　【解析】

　　抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素，有單價和多價兩種。抗蛇毒血清特異性較高，效果確切，應(yīng)用越早，療效越好。被毒蛇咬傷后，要立即結(jié)扎傷口的上部，阻止靜脈血的回流，減少毒液的擴(kuò)散。結(jié)扎要爭取在咬傷后1～3分鐘內(nèi)完成，且越快越好�？捎孟鹌�帶、繩子、布條、手絹等，結(jié)扎的要點是在傷處的高位結(jié)扎，例如，咬傷手指，要結(jié)扎在傷指的根部，咬傷小腿，要扎在膝關(guān)節(jié)上方，咬傷前臂，應(yīng)扎在肘關(guān)節(jié)上方;結(jié)扎的松緊度應(yīng)以能阻止淋巴液和靜脈回流，又能使動脈血少量通過為度。

　　結(jié)扎后，每隔20～30分鐘必須放松2～3分鐘，以免長時間阻止血液循環(huán)，造成局部組織壞死。結(jié)扎后，應(yīng)對傷口沖洗�？捎�2%的雙氧水或1%的高錳酸鉀溶液把傷口周圍的殘余蛇毒和臟東西沖掉。如果沒有條件，也可用鹽水、肥皂水或清水沖洗。沖洗后進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)排毒，先以傷口為中心，用小刀切開一個“十”字切口，或在兩個毒牙痕之間劃“一”字形切開，深達(dá)皮下組織，但要避開靜脈，如有毒牙應(yīng)取出。然后對擴(kuò)創(chuàng)的傷口吸毒，最簡單的方法是用嘴吸吮，混血的毒液在口腔里短時間不會被吸收，而且唾液對蛇毒有一定的破壞作用。但是，吸吮者的口腔、唇、齒以及胃腸必須沒有傷口或疾病，以免中毒。

　　一旦被蛇咬傷，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，驚慌、奔走和飲酒只會加速毒液的吸收和擴(kuò)散。毒蛇咬傷應(yīng)及早治療，可口服和外敷蛇藥，靜脈注射抗蛇毒血清。即使經(jīng)過救急處理，也應(yīng)盡快把傷者送到醫(yī)院。如果咬人的毒蛇已被打死，還要把死蛇也帶到醫(yī)院去，以便醫(yī)生正確診斷，迅速、正確地對癥用藥。若是采用中西醫(yī)結(jié)合治療，有條件者先注射抗蛇毒血清。單價抗蛇毒血清是根據(jù)不同毒蛇的毒性制成，只能治療某種毒蛇蛟傷。多價抗蛇毒血清是根據(jù)某一地區(qū)多種常見的毒蛇泌液制成的，在不能確診是哪種毒蛇咬傷的時候，可以用多價抗毒血清治療。

　　故選E。

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