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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥詞典:乳香

      《名醫(yī)別錄》

      為橄欖科植物乳香樹及其同屬植物皮部滲出的樹脂。主產(chǎn)于非洲索馬里、埃塞俄比亞等地。野生或栽培。春夏季采收。將樹干的皮部由下向上順序切傷,使樹脂滲出,數(shù)天后凝成固體,即可采收。可打碎生用,內(nèi)服多炒用。

      【性能】辛、苦,溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

      【功效】活血行氣止痛,消腫生肌。

      【應(yīng)用】

      1.跌打損傷、

      瘡瘍癰腫。乳香辛香走竄,入心、肝經(jīng)。味苦通泄入血,既能散瘀止痛,又能活血消癰,祛腐生肌,為外傷科要藥。治跌打損傷,常配沒藥、血竭、紅花等藥同用,如七厘散(《良方集液》);配沒藥、金銀花、白芷、穿山甲等,可治瘡瘍腫毒初起,紅腫熱痛,如仙方活命飲(《校注婦人大全良方》);治癰疽、瘰疬、痰核,腫塊堅(jiān)硬不消,可配沒藥、麝香、雄黃以解毒消癰散結(jié),如醒消丸(《外科全生集》);治瘡瘍潰破,久不收口,常配沒藥研末外用以生肌斂瘡,如海浮散(《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》)。

      2.氣滯血瘀之痛證。本品辛散走竄,味苦通泄,既入血分,又入氣分,能行血中氣滯,化瘀止痛;內(nèi)能宣通臟腑氣血,外能透達(dá)經(jīng)絡(luò),可用于一切氣滯血瘀之痛證!墩渲槟摇分^其能“定諸經(jīng)之痛!敝挝鸽涮弁,可與沒藥、延胡索、香附等同用,如手拈散(《醫(yī)學(xué)心悟》);若治胸痹心痛,可配伍丹參、川芎等藥用;治痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛,常配伍當(dāng)歸、丹參、沒藥等藥同用,如活絡(luò)效靈丹(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);治風(fēng)寒濕痹,肢體麻木疼痛,常與羌活、防風(fēng)、秦艽、當(dāng)歸等同用,如蠲痹湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

      【用法用量】煎服,3~10g,宜炒去油用。外用適量,生用或炒用,研末外敷。

      【使用注意】胃弱者慎用,孕婦及無瘀滯者忌用。

      【古籍摘要】

      1.《名醫(yī)別錄》:“療風(fēng)水毒腫,去惡氣!薄隘燂L(fēng)癮疹癢毒!

      2.《本草綱目》:“消癰疽諸毒,托里護(hù)心,活血定痛,治婦人難產(chǎn),折傷!薄叭橄阆愀Z,能入心經(jīng),活血定痛,故為癰疽瘡瘍、心腹痛要藥。……產(chǎn)科諸方多用之,亦取其活血之功耳!

      3.《本草匯言》:“乳香,活血祛風(fēng),舒筋止痛之藥也!值投反颍蹅罟,又產(chǎn)后氣血攻刺,心腹疼痛,恒用此,咸取其香辛走散,散血排膿,通氣化滯為專功也!

      【現(xiàn)代研究】

      1.化學(xué)成分:主要含有樹脂、樹膠和揮發(fā)油。樹脂的主要成分為游離α,β-乳香酸,結(jié)合乳香酸,乳香樹脂烴;樹膠主要成分為阿糖酸的鈣鹽和鎂鹽,西黃芪膠粘素;揮發(fā)油含蒎烯、α,β-水芹烯等。

      2.藥理作用:乳香有鎮(zhèn)痛、消炎、升高白細(xì)胞的作用,并能加速炎癥滲出排泄,促進(jìn)傷口愈合;所含蒎烯有祛痰作用;乳香能明顯減輕阿司匹林、保泰松、利血平所致胃粘膜損傷及應(yīng)激性粘膜損傷,減低幽門結(jié)扎性潰瘍指數(shù)及胃液游離酸度。

      3.臨床研究:用炙乳香、青皮、昆布、夏枯草、貝母等,每劑煎成50ml,分2次服,每月服藥20天,經(jīng)期停服,共治125例乳腺增生病。經(jīng)治2-6個(gè)月后,痊愈78例,顯效23例,有效13例,無效11例?傆行91.2%(北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1988,20(4):309)。以乳香、沒藥、鱉甲、五靈脂組成的中藥濃縮劑,浸濕數(shù)層紗布,熱敷于肝區(qū),與加熱的石蠟,外加毛毯保溫,每次半小時(shí),每日1次,治療32例肝炎后肝區(qū)疼痛。結(jié)果痊愈21例,顯效6例,進(jìn)步3例,療效不顯著2例(江蘇中醫(yī),1962,(8):39)。3.3.)。以乳香、沒藥、冰片共研細(xì)末,加蜂蜜調(diào)成糊狀,外涂,每天1次,共治40余例燒燙傷患者。結(jié)果對Ⅰ-Ⅱ度燒燙傷,一般5-10天可愈,稍重者20天內(nèi)痊愈。對Ⅲ度燒傷效果不理想(新中醫(yī),1985,(1):14)。

      4.不良反應(yīng):對胃腸道有較強(qiáng)的刺激性,可引起嘔吐、腹痛、腹瀉等。此外,還可引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為胃脘不適、乏力、發(fā)熱、臥寐不安、皮膚潮紅、紅疹瘙癢、煩躁不安、耳部紅腫等。因此,臨床上,孕婦、胃弱及癰疽已潰者忌用。可用阿托品、維生素c、氟派酸等治療胃腸刺激癥狀,必要時(shí)可用抗過敏藥和激素類藥。

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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