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    2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?荚囶}附答案(八)

    第 1 頁:A1型題
    第 2 頁:A2型題
    第 3 頁:答案


      參考答案

      一、選擇題

      (一)A1型題

      1.B 分析:表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。

      2.C 分析:某些里證,病邪從里透達于外,稱為里邪出表。內(nèi)熱煩躁,繼而汗出熱解,煩躁亦減都是病邪由里出表的表現(xiàn)。

      3.C 分析:上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒的證候。胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛屬上熱特點;腹痛喜暖喜按,大便溏泄屬下寒證特征,故此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。

      4.B 分析:表寒里熱證是指寒在表而熱在里的證候。發(fā)熱惡寒,頭身痛,無汗屬表寒證特點;口渴,煩躁,尿黃屬里熱證特征。

      5.C 分析:真熱假寒證即內(nèi)有真熱而外現(xiàn)假寒的證候。該病人手足厥冷、脈沉為假寒之象,是由于內(nèi)熱熾盛,陽氣郁閉,不能外達所致。脈數(shù)有力,口渴喜冷飲,便干尿赤,舌紅苔黃等內(nèi)熱表現(xiàn)才是疾病的本質(zhì)。

      6.B 分析:實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。五心煩熱為虛證的臨床表現(xiàn)。

      7.D 分析:虛實辨證是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足,實指邪氣盛實。通過虛實辨證可以掌握患者邪正盛衰情況,為扶正和驅(qū)邪治療原則的確立提供治療依據(jù)。

      8.A 分析:虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。脈沉有力為實證的臨床表現(xiàn)。

      9.D 分析:疾病本質(zhì)屬虛證,但又出現(xiàn)一些類似實證的現(xiàn)象,稱為真虛假實證。腹部脹滿、脈弦等屬于類似實證的現(xiàn)象,但腹?jié)M時有緩解、按之痛減不似實證之腹?jié)M不減、拒按。其原因是機體正氣虛弱,布化無力所致。

      10.C 分析:陽虛證的主要臨床表現(xiàn)有面色淡白或Δ白或萎黃,精神萎靡,身倦乏力,形寒肢冷,自汗,舌淡胖嫩,脈虛等。

      11.E 分析:虛熱證的臨床表現(xiàn)有形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,或骨蒸,或勞熱,盜汗,舌紅絳少苔或無苔,脈細數(shù)。

      12.B 分析:陽證以亢奮、躁動、功能亢進、紅赤、分泌物粘稠等為主要特點。呼吸微弱屬陰證的臨床表現(xiàn)。

      13.C 分析:發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)屬半表半里證。

      14.D 分析:實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。脈細數(shù)屬虛證的臨床表現(xiàn)。

      15.B 分析:表虛證以發(fā)熱、惡風、汗出、脈浮無力為辨證要點。

      (二)A2型題

      1.B 分析:表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。其臨床表現(xiàn)有惡寒(或惡風)發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。

      2.A 分析:實熱證的臨床表現(xiàn)有惡熱喜涼,面紅目赤,口渴喜冷飲,煩躁不安,或神昏譫語,腹脹滿痛拒按,大便秘結(jié),尿少色黃,舌紅苔黃燥,脈洪、滑、數(shù)、實等。

      3.C 分析:上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒的證候。如既見胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛等上熱證,同時又見腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒證。此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。

      (三)B1型題

      1.D 分析:實寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹冷痛拒按,大便溏泄或冷秘,或咳喘痰鳴,口淡多涎,小便清長,脈遲有力或沉緊。

      2.B 分析:虛熱證的臨床表現(xiàn)為形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,或骨蒸,或勞熱,盜汗,舌紅絳少苔或無苔,脈細數(shù)。

      3.A 分析:表虛證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,惡風,頭項強痛,汗出,脈浮無力。

      4.B 分析:表實證的臨床表現(xiàn)為惡寒,發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,脈浮有力。

      5.D 分析:表寒里熱證指寒在表而熱在里的證候,常見惡寒發(fā)熱、頭身痛、無汗、煩躁、口渴、尿黃、脈浮緊。

      6.C 分析:表熱里寒證指熱在表而寒在里的證候。發(fā)熱惡寒、頭痛咳嗽、咽喉腫痛屬表熱證,大便溏泄、四肢不溫、小便清長屬里寒證。

      (四)X型題

      1.A E 分析:表證的臨床表現(xiàn)有惡寒(或惡風)發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。

      2.A B 分析:里邪出表多反映邪氣漸退,病勢減輕。

      3.A D E 分析:里證的成因大致有四種情況:一是表邪內(nèi)傳入里,侵犯臟腑而成;二是外邪直接侵犯臟腑所致;三是情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素損傷臟腑,使臟腑功能失調(diào),氣血陰陽逆亂而致病;四是病理產(chǎn)物性病因所引起的疾病。

      4.B E 分析:熱證的表現(xiàn)常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,大便干,尿少色黃,舌紅苔黃而干,脈數(shù)等。

      5.A B C 分析:寒證以惡寒喜暖、面色Δ白、口淡不渴、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等癥狀為辨證依據(jù)。熱證以惡熱喜涼、面紅、渴喜冷飲、尿少色黃、舌紅苔黃脈數(shù)等癥狀為辨證依據(jù)。

      6.A D E 分析:形體虛弱、精神萎靡不振、聲低息微、痛處喜按、舌淡嫩無苔或少苔、脈象虛弱無力者屬虛證。形體壯實、精神亢奮、聲高息粗、痛處拒按、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩、脈實有力者屬實證。

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