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    2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo):血的失常

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      血的失常

      1.血虛

      (1)概念:是指血液不足,血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。

      (2)成因

     、傺纳刹蛔悖喝缙⑽柑撊,或飲食營養(yǎng)不足,使血液生化乏源;或因血液的化生功能障礙,以致血的生成不足而形成血虛。②血的耗損太過:如失血過多,或久病不愈,慢性消耗等,均可導(dǎo)致血的耗損太過而形成血虛。

      血虛的成因與脾、胃、腎的關(guān)系較為密切。

      (3)主要臨床表現(xiàn):以面、唇、舌、眼瞼、爪甲等淡白無華(即“貧血外觀”),脈細(xì)無力為主癥。

      血虛時心、肝兩臟的癥狀比較多見。舉例說明心血虛證和肝血虛證的臨床表現(xiàn)。

      2.血運(yùn)失常

      血運(yùn)失常出現(xiàn)的病理變化,主要有血瘀和出血。

      (1)血瘀

     、俑拍睿菏侵秆旱难羞t緩、不暢的病理狀態(tài)。

     、诓C(jī):主要有氣虛、氣滯、痰濁、瘀血、血寒、血熱等。

      (2)出血

     、俑拍睿褐秆阂莩雒}外的病理狀態(tài)。

     、诓C(jī):主要有血熱、氣虛、外傷及瘀血內(nèi)阻等。

      血寒與血熱是導(dǎo)致血運(yùn)失常的主要因素,前者多導(dǎo)致血瘀,后者多引起出血。

      (3)血寒

     、俑拍睿菏侵秆}受寒,血流滯緩,乃至停止不行的病理狀態(tài)。

     、诔梢颍憾嘁蛲飧泻盎蜿柼撋,寒入血分所致。

     、叟R床表現(xiàn):寒象和瘀象。

      (4)血熱

     、俑拍睿菏侵笩崛胙}之中,使血行加速,脈絡(luò)擴(kuò)張,或迫血妄行而致出血的病理狀態(tài)。

     、诔梢颍和飧幸蛩兀喝缤飧袦匦、癘氣,入于血分;或其它外感病邪入里化熱,傷及血分;情志因素:如情志郁結(jié),五志過極化火;或陰虛火旺,傷及血分;飲食因素:如嗜酒,或長期嗜食辛辣、燥熱之物等,導(dǎo)致體內(nèi)積熱,入于血分。

     、叟R床表現(xiàn):以既有熱象,又有動血為其特征。

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