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    2014中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析:第十四單元

    2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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    第十四單元 治風劑

      考情分析

     

     

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)

    A1

    A2

    B1

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

    A1

    A2

    B1

    考查要點

    概述

    0

    0

    0

    概述

    0

    0

    0

    疏散外風

    消風散、川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、牽正散、玉真散、小活絡丹

    3

    2

    1

    消風散、川芎茶調(diào)散

    4

    0

    2

    平息內(nèi)風

    羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠

    5

    0

    4

    羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠

    2

    3

    1

      在治風劑基本內(nèi)容中,2006年以來考綱新增內(nèi)容尚未出現(xiàn)考題。本單元歷年考題主要集中在疏散外風的消風散、川芎茶調(diào)散、大秦艽湯和平息內(nèi)風代表方劑的組成藥物、功效、主治證候中。

      知識要點

      概述

      1.概念 具有疏散外風或平息內(nèi)風作用,用于治療各種風病的方劑,統(tǒng)稱治風劑。

      2.使用注意①必須辨別風病的屬內(nèi)、屬外,分別其寒、熱、虛、實。若屬外風,則宜疏散,不宜平息。屬于內(nèi)風,則宜平息,切忌辛散。②外風與內(nèi)風之間,亦可相互影響,外風可以引動內(nèi)風,內(nèi)風又可兼感外風,應分清主次,全面照顧。

      3.分類 風病可分為“外風”和“內(nèi)風”兩大類,區(qū)別見表4-42。

      表4-42 外風與內(nèi)風的區(qū)別

     

    含義

    病機

    病證

    治療

    外風

    風熱、風濕、風寒、風邪毒氣

    風邪侵入人體,留于肌表、經(jīng)絡、筋肉、骨節(jié)等所致

    頭痛、惡風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關節(jié)屈伸不利,或口眼喎斜,甚則角弓反張等癥

    疏散

    內(nèi)風

    內(nèi)臟病變所致的風病

    肝風上擾、熱盛動風、陰虛風動及血虛生風等

    眩暈、震顫、四肢抽搐、足廢不用、語言謇澀,或卒然昏倒,不省人事,口眼喎斜,半身不遂等癥

    平息

      疏散外風

      見表4-43。

      表4-43 疏散外風方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

    消風散

    組成藥物

    當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏、甘草、木通(執(zhí)業(yè)2001,助理2002/2003/2004/2005)

    功效

    疏風除濕,清熱養(yǎng)血

    主治證候

    風疹、濕疹。癥見皮膚疹出色紅,或遍身云片斑點,瘙癢,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)有力者(助理2002/2003)

    配伍意義

    荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻疏風透表為君。配伍蒼術散風除濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,石膏、知母清熱瀉火,共為臣。配當歸、生地黃、胡麻以養(yǎng)血活血,滋陰潤燥為佐。生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥為使

    川芎茶調(diào)散

    組成藥物

    川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷、茶葉

    功效

    疏風止痛

    主治證候

    外感風邪頭痛。癥見偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮者(執(zhí)業(yè)2005)

    配伍意義

    川芎長于止痛,善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛,羌活善治太陽經(jīng)頭痛,白芷善治陽明經(jīng)頭痛為君藥

    大秦艽湯

    組成藥物

    秦艽、細辛、羌活、獨活、防風、黃芩、石膏、白芷、白術、生地黃、熟地黃、茯苓、甘草、川芎、當歸、白芍

    功效

    祛風清熱,養(yǎng)血和血(執(zhí)業(yè)2001/2005)

    主治證候

    風邪初中經(jīng)絡證。癥見口眼喎斜,舌強不能言語,手足不能運動者(執(zhí)業(yè)2002/2005)

    配伍特點

    疏養(yǎng)結(jié)合,邪正兼顧;寄治血于治風之先;疏中兼清,溫燥有制

    牽正散

    組成藥物

    白附子、僵蠶、全蝎

    功效

    祛風化痰,通絡止痙

    主治證候

    卒中、口眼喎斜者

    玉真散

    組成藥物

    南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子

    功效

    祛風化痰,定搐止痙

    主治證候

    破傷風。牙關緊閉,身體強直,角弓反張,脈弦緊

    小活絡丹

    組成藥物

    川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥

    功效

    祛風除濕,化痰通絡,活血止痛

    主治證候

    風寒濕痹。癥見肢體筋脈攣痛,關節(jié)伸屈不利,疼痛游走不定者

      平息內(nèi)風

      見表4-44。

      表4-44 平息內(nèi)風方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

    羚角鉤藤湯

    組成藥物

    羚羊角、桑葉、川貝母(助理2001)、生地黃、鉤藤、菊花、茯神木、白芍、生甘草、竹茹

    功效

    涼肝息風,增液舒筋

    主治證候

    肝經(jīng)熱盛,熱極動風。癥見高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)者(助理2001/2003/2006)

    配伍意義

    羚羊角、鉤藤涼肝息風,清熱解痙為君;配桑葉、菊花,以加強息風之效為臣。白芍、生地黃養(yǎng)陰增液以柔肝舒筋;貝母、竹茹清熱化痰;茯神木平肝寧心安神,共為佐

    鎮(zhèn)肝息風湯

    組成藥物

    懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草(助理2000)

    功效

    鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽

    主治證候

    肝腎陰虧,肝陽上亢,氣血逆亂(執(zhí)業(yè)2002/2004)。癥見頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,脈弦長有力者(助理2006)

    配伍意義

    懷牛膝重用引血下行,補益肝腎為君。代赭石和龍骨、牡蠣相配,降逆潛陽,鎮(zhèn)肝息風為臣。龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液,以制亢陽;茵陳、川楝子、生麥芽三味疏肝平肝,甘草調(diào)和諸藥和胃共為佐使

    天麻鉤藤飲

    組成藥物

    天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神

    功效

    平肝息風,清熱活血,補益肝腎

    主治證候

    肝陽偏亢,肝風上擾。癥見頭痛、眩暈、失眠者(執(zhí)業(yè)2001/2003/2005)

    配伍意義

    天麻、鉤藤、石決明平肝息風為君。配山梔、黃芩清熱瀉火,使肝經(jīng)之熱不致偏亢為臣

    大定風珠

    組成藥物

    生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁(執(zhí)業(yè)2002/2004)、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、鱉甲

    功效

    滋陰息風

    主治證候

    陰虛風動證。癥見神倦瘛疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時時欲脫之勢者(執(zhí)業(yè)2001/2003)

    配伍意義

    雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以息內(nèi)風為君。干地黃、麥冬、生白芍滋陰柔肝,龜板、鱉甲滋陰潛陽,共為臣

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