第 1 頁:A1型單選題 |
第 10 頁:A3/A4型題 |
二、A3/A4型題(共17題,合計43分)
【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:
男,52歲,2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛,伴惡心嘔吐,體檢:體溫38.5℃,脈搏88次/分,呼吸24次/分,血壓118/80nmmHg,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。
94. 為明確診斷,適宜的輔助檢查是
A. B超檢查
B. 立位腹平片
C. 血常規(guī)檢查
D. 纖維胃鏡檢查
E. 血清淀粉酶測定
[正確答案]B
試題解析:
患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯,應(yīng)考慮胃腸穿孔,立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。
95. 目前的護(hù)理措施正確的是
A. 平臥位
B. 胃腸減壓
C. 流質(zhì)飲食
D. 低壓灌腸
E. 應(yīng)用止痛劑
[正確答案]B
試題解析:
對于胃腸道急性穿孔的病人,首要的護(hù)理措施是禁食和胃腸減壓。
【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:
患兒,4歲,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼,橈動脈搏動減弱,不讓人碰右手手指,一碰即大哭不止。
96. 此時護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是
A. 心理社會反應(yīng)
B. 固定是否確切
C. 肢體血運(yùn)情況
D. 生活自理能力
E. 既往身體狀況
[正確答案]E
試題解析:
該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征,護(hù)理評估應(yīng)特別注意患兒肢體血運(yùn)情況。
97. 在確診后,對此并發(fā)癥最有效的處理措施是
A. 給予止痛劑
B. 患肢保暖
C. 抬高前臂
D. 松解石膏或切開減壓
E. 患肢功能鍛煉
[正確答案]D
試題解析:
骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓,若由石膏固定引起,應(yīng)松解或拆除石膏。
【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:
男,56歲。在無明顯誘因下,反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月,以膀胱腫瘤收住人院,擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。
98. 術(shù)前最重要的護(hù)理是
A. 心理護(hù)理
B. 飲食護(hù)理
C. 胃腸減壓
D. 留置導(dǎo)尿管
E. 腸道準(zhǔn)備
[正確答案]E
試題解析:
行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人,術(shù)前按腸切除進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
99. 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察
A. 體溫的變化
B. 外周血象的情況
C. 引流管的情況
D. 造瘺口的情況
E. 尿量的情況
[正確答案]D
試題解析:
回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色,正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕,如灰暗且發(fā)紺,可能是由于血供受阻,應(yīng)立即通知醫(yī)生。
【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:
8個月患兒,體重8kg。腹瀉3天,大便呈水樣,無腥臭味,每日腹瀉10余次,伴頻繁嘔吐;純壕袂芳,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,8小時未排尿,測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。
100. 考慮該患兒腹瀉原因是
A. 生理性腹瀉
B. 病毒性腸炎
C. 細(xì)菌性腸炎
D. 真菌性腸炎
E. 食物性腹瀉
[正確答案]B
試題解析:
該患兒大便呈水樣,無腥臭味,每日腹瀉10余次,伴頻繁嘔吐,應(yīng)考慮為病毒性腸炎。
101. 該患兒脫水程度和性質(zhì)是
A. 輕度高滲性脫水
B. 輕度等滲性脫水
C. 中度低滲性脫水
D. 中度等滲性脫水
E. 重度等滲性脫水
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷,8h無尿,血鈉138mmol/L,應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。
102. 該患兒正確的喂養(yǎng)方法是
A. 禁食
B. 單純母乳喂養(yǎng)
C. 單純牛乳喂養(yǎng)
D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)
E. 豆?jié){喂養(yǎng)
[正確答案]E
試題解析:
病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏,乳類中含有乳糖可加重腹瀉。
103. 該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1400ml
[正確答案]D
試題解析:
該患兒為中度脫水,體重8kg,中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120150ml/kg,8kg×(120150,ml/kg=960~1200ml,根據(jù)備選答案選擇1000ml。
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