(16～17題共用題干)

　　患者，男性，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

　　第 16 題 下列哪項能及時反映腎出血情況

　　A.面色、意識

　　B.腰部疼痛

　　C.血壓、脈搏

　　D.肢體溫度

　　E.尿量、尿色

　　第 17 題 該患者的護理，下列哪項錯誤

　　A.絕對臥床休息

　　B.輸液，使用止血藥

　　C.按時使用抗生素

　　D.血尿消失即正常工作

　　E.做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　【正確答案】：16.C;17.D

　　【解題思路：】：2.腎損傷后嚴(yán)密觀察病情變化，定時測量生命體征，尤其是傷后2日內(nèi)每1-2h測量記錄1次，必要時15～30min檢查1次，直到病情平穩(wěn);應(yīng)絕對臥床休息2～4周，防止繼發(fā)性出血，一般待血尿消失后方可允許患者下床活動。

　　(18～19題共用題干)

　　急診要配備完好的急救物品和藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時檢查維修和維護，以確�；颊叩募皶r使用和護理安全。

　　第 18 題 急救物品和藥品在保管使用中錯誤的環(huán)節(jié)是

　　A.定人保管

　　B.定時保管

　　C.定點放置

　　D.定期消毒

　　E.定期檢查

　　第 19 題 急救物品的合格率應(yīng)保持在

　　A.90%以上

　　B.95%以上

　　C.98%以上

　　D.99%以上

　　E.100%

　　【正確答案】：18.B;19.E

　　【解題思路：】：1."五定"為定人保管、定點安置、定期消毒、定數(shù)量品種、定期檢查。

　　2.一切急救品，器械等應(yīng)保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行"五定"制度，完好率達100%。

　　(20～22題共用題干)

　　患者，女性，65歲，因右上腹疼痛10年，疼痛加劇伴發(fā)熱5d而入院。既往曾因膽囊炎多次住院保守治療�，F(xiàn)診斷為急性膽囊炎。

　　第 20 題 為患者查體最可能存在的體征是

　　A.麥?zhǔn)宵c壓痛

　　B.心臟雜音

　　C.肝濁音界消失

　　D.雙肺實音

　　E.Murphy征(墨菲征)陽性

　　第 21 題 患者膽絞痛發(fā)作時要禁用

　　A.33%硫酸鎂

　　B.硝酸甘油

　　C.嗎啡

　　D.阿托品

　　E.哌替啶

　　第 22 題 采用保守治療時，首要的觀察是

　　A.生命體征

　　B.腹部癥狀、體征

　　C.實驗室檢查結(jié)果

　　D.準(zhǔn)確記錄24h出入量

　　E.尿量

　　【正確答案】：20.E;21.C;22.B

　　【解題思路：】：1.在右肋緣下觸診時，使患者深吸氣至膽囊被觸及時，患者因感腹痛而停止吸氣動作，稱為墨菲征陽性，見于急性膽囊炎。

　　2.禁用止痛藥，以避免掩蓋病情，延誤治療。

　　3.出現(xiàn)腹部癥狀、體征提示病情加重，應(yīng)立即行手術(shù)治療。

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