21.男性,45歲,肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是[1分]
A.食鹽攝入每天不超過2g
B.定期測量腹圍和體重
C.每天飲水1500ml以上
D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況
E.記錄每天出入液量
參考答案:C
解析:
準(zhǔn)確記錄每天出入液量,定期測量腹圍和體重,每天限水量1000ml左右。
22.乳果糖在治療肝性腦病中的機制是[1分]
A.抑制腸內(nèi)細菌生長,促進乳酸桿菌繁殖
B.與游離氨結(jié)合,從而降低血氨
C.與氨合成尿素和鳥氨酸,從而降低血氨
D.被細菌分解成乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性
E.糾正氨基酸代謝不平衡,抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成
參考答案:D
解析:
口服乳果糖,在結(jié)腸中被細菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。
23.患兒,男,13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療,經(jīng)解痙止痛后病情緩解,給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療,指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為[1分]
A.清晨空腹或晚上臨睡前
B.進餐時服用
C.餐前半小時
D.餐后1小時
E.腹痛時
參考答案:A
解析:
膽道蛔蟲病癥狀:突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征:劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出
24.患者女性,36歲,晚餐進食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射,繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛,護士可協(xié)助患者取[1分]
A.仰臥位
B.半臥位
C.屈膝側(cè)臥位
D.俯臥位
E.坐位
參考答案:C
解析:
彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。
25.男,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛。此壓痛屬于[1分]
A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉性疼痛
D.彌散性疼痛
E.遲鈍性疼痛
參考答案:B
解析:
急性化膿性闌尾炎,當(dāng)波及壁腹膜時,可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn),為軀體性疼痛。
26.患兒,女,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是[1分]
A.地塞米松霧化吸入
B.靜脈點滴抗生素
C.靜脈點滴潑尼松
D.口服化痰藥
E.以呼吸機行機械通氣
參考答案:A
解析:
用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入,可消除黏膜水腫。
27.患者女性,大葉性肺炎入院,請問此病人肺炎實變體征的特點不包括[1分]
A.患側(cè)呼吸運動減弱
B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音
C.叩診呈濁音
D.語顫增強
E.呼氣音延長
參考答案:E
解析:
肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音,干濕性啰音,累及胸膜時,可聞胸膜摩擦音。
28.患者女性,20歲,因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn),高熱,咳嗽而急診入院,X線檢查:上肺有大片炎癥陰影,診斷肺炎球菌肺炎,治療肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標(biāo)一般是[1分]
A.體溫降至正常后3天
B.體溫降至正常后1周
C.體溫降至正常后2周
D.癥狀體征完全消失
E.X線示炎癥陰影完全消失
參考答案:A
解析:
肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效,24~72小時后體溫即可恢復(fù)正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥。
29.支氣管擴張病人大咯血過程中,出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀,此時應(yīng)將病人置于的體位是[1分]
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.平臥側(cè)臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位
參考答案:D
解析:
指導(dǎo)患者咯血時放松,避免屏氣,發(fā)生窒息時,頭低足高位,輕拍背部利于血塊排出。必要時氣管插管。
30.患者男性,60歲,患慢支8年,反復(fù)咳嗽咳痰,伴喘息。為提高病人呼吸功能,醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練,其正確指導(dǎo)方法是[1分]
A.取側(cè)臥位或平臥位
B.用鼻吸氣用口呼氣
C.深呼緩吸
D.吸氣時盡力收腹
E.呼氣時盡力挺腹
參考答案:B
解析:
取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動;呼氣時用口呼出,每分鐘呼吸7~8次,每次10~20分鐘,每天2次。
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