31.患者女，65歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費(fèi)力，煩燥不安，在護(hù)理此患者的過(guò)程中，以下做法不妥的是[1分]
A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要
B.病室里多擺綠色植物，使人心情愉快
C.多陪伴病人，疏導(dǎo)其心理壓力
D.協(xié)助患者取舒適體位，減少氧耗
E.需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入
參考答案：B
解析：
病人由于長(zhǎng)期呼吸困難，容易喪失信心，多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙，護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述，作好病人與家屬及單位間的溝通，疏導(dǎo)其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適，不宜擺放易過(guò)敏的植物。
32.患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見的副作用是[1分]
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血壓
C.腹絞痛和腹瀉
D.耳鳴和高血壓
E.紅斑和視力模糊
參考答案：B
解析：
向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時(shí)注意事項(xiàng)和藥物的主要不良反應(yīng)。茶堿類用量過(guò)大或速度過(guò)快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠，心律失常，嚴(yán)重者室性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。
33.患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是[1分]
A.休息
B.濕化呼吸道
C.氧氣吸入
D.使用支氣管舒張
E.心理護(hù)理
參考答案：E
解析：
電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實(shí)中的過(guò)敏原，而引起的哮喘，說(shuō)明其過(guò)于緊張，心理素質(zhì)過(guò)差，需進(jìn)行心理護(hù)理。昨天看電影時(shí)哮喘，并不是現(xiàn)在正在哮喘，所以不能算支氣管擴(kuò)張劑。
34.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來(lái)院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，患者煩躁不安，擔(dān)心自己有生命危險(xiǎn)，一直不能配合治療，護(hù)士首要的護(hù)理任務(wù)是[1分]
A.安置病人于半臥位
B.指導(dǎo)病人深呼吸與咳嗽，促使肺膨脹
C.耐心向病人解釋病情進(jìn)展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性
D.維持引流通暢
E.搬動(dòng)病人時(shí)用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管
參考答案：C
解析：
對(duì)于病人的恐懼焦慮，護(hù)士應(yīng)耐心向病人解釋病情進(jìn)展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性，讓病人能消除心理障礙，配合治療與護(hù)理。
35.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無(wú)紫紺，肺部無(wú)啰音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]
A.持續(xù)高流量吸氧
B.按時(shí)使用有效抗生素
C.呼氣終末正壓通氣
D.避免輸液過(guò)量過(guò)快
E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰
參考答案：C
解析：
迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數(shù)病人需使用機(jī)械通氣，盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。
36.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是[1分]
A.麻疹
B.水痘
C.猩紅熱
D.腮腺炎
E.幼兒急疹
參考答案：B
解析：
患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。
37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來(lái)診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔(dān)心5歲的女兒被傳染上，護(hù)士對(duì)其女兒的預(yù)防指導(dǎo)正確的是[1分]
A.暫時(shí)消化道隔離，消除緊張心理
B.預(yù)防性服用抗病毒藥
C.密切接觸者可在10天內(nèi)注射人血清免疫球蛋白
D.進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理
E.立即接種甲肝疫苗
參考答案：C
解析：
甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對(duì)于密切接觸者，可在10天內(nèi)接種人血清免疫球蛋白，以預(yù)防發(fā)病。
38.“艾滋病防護(hù)條例”規(guī)定，艾滋病感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知[1分]
A.朋友
B.同事
C.親屬
D.同學(xué)
E.性伴侶
參考答案：E
解析：
病人和HIV無(wú)癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。
39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對(duì)患兒皮疹的護(hù)理哪項(xiàng)不妥[1分]
A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲
B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落
C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑
D.每天肥皂水擦洗皮膚
E.用剪刀剪掉半脫的皮膚
參考答案：D
解析：
皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時(shí)避免水溫過(guò)高，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。
40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意[1分]
A.體溫
B.呼吸
C.血壓
D.吞咽
E.神志
參考答案：B
解析：
頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力等，病變嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。
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