點(diǎn)擊查看:2018年護(hù)考《專業(yè)實(shí)務(wù)》21章訓(xùn)練題及答案
一、A1
1、下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法,錯(cuò)誤的是
A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中,骨骼系統(tǒng)的邂行性改變
B.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代跚所添發(fā)的骨質(zhì)疏松
C.骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致病理性骨折
D.男女約在40歲時(shí)便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失
E.骨重建中,骨破壞多于骨新建,則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
【正確答案】:B
【答案解析】:繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代跚所添發(fā)的骨質(zhì)疏松。
2、急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是
A.骨質(zhì)破壞
B.死骨形成
C.形成局限性膿腫
D.新骨形成和骨性死腔
E.骨壞死并化膿
【正確答案】:D
【答案解析】:新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點(diǎn)。骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點(diǎn),當(dāng)大量膿栓、菌栓到達(dá)骨干骺端,阻塞小血管,即引起骨壞死并化膿。形成局限性膿腫。
3、以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是
A.關(guān)節(jié)疼痛
B.骨擦音或骨擦感
C.反;顒(dòng)
D.“方肩”畸形
E.關(guān)節(jié)功能喪失
【正確答案】:D
【答案解析】:關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)有三:畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。“療肩”畸形系肩關(guān)節(jié)脫位,三角肌塌陷,原關(guān)節(jié)盂處空虛所致,故為正確選項(xiàng)。A、E為關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn),不足以確診;B、C為骨折的特征表現(xiàn)。
4、Codman三角多見于
A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.皮質(zhì)旁肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤
【正確答案】:B
【答案解析】:骨肉瘤X線表現(xiàn):骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞。病變多起于骺端。因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)可見三角狀新骨,稱Codman三角,或垂直呈放別樣排列,稱“日光射線”現(xiàn)象。
5、關(guān)于脫位的特殊表觀是
A.疼痛、畸形、活動(dòng)障礙
B.疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)盂空虛
C.活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形
D.彈性固定、疼痛.畸形
E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛
【正確答案】:E
【答案解析】:關(guān)于脫位的特殊表觀是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。
6、急性血源性骨髓炎常見于
A.30~40歲婦女
B.10歲以下兒童
C.20~30歲青年男性
D.60歲以上老人
E.中年男性
【正確答案】:B
【答案解析】:急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營(yíng)養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng),嚴(yán)重影響骨的循環(huán),造成骨壞死。
多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長(zhǎng)骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質(zhì),引流不好,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
7、急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是
A.患肢必須給予固定
B.物理降溫、預(yù)防驚厥
C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食
D.體溫正常后,還應(yīng)繼續(xù)用抗生素
E.體溫正常后可下床活動(dòng)
【正確答案】:E
【答案解析】:急性血源性骨髓炎是指骨組織肥到細(xì)菌侵襲而引起的急性炎癥。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,常發(fā)生于兒童骨生長(zhǎng)最活躍時(shí)期,感染部位多在脛骨、股骨、肱骨及橈骨等?沙霈F(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀、局部炎性表現(xiàn)、患肢功能障礙,易發(fā)生病理性骨折。治療以積極抗炎、手術(shù)(開窗引流)為主,輔以全身與局部治療。常見護(hù)理問題包括:①恐懼;②軀體移動(dòng)障礙;③自理缺陷;④高熱;⑤營(yíng)養(yǎng)不足;⑥有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn);⑦有傷口引流不暢和逆行感染的可能;⑧潛在并發(fā)癥--心肌炎、心包炎、肺膿腫;⑨潛在并發(fā)癥--病理性骨折;⑩知識(shí)缺乏:出院后自護(hù)知識(shí)。向病人及其家屬說明出院后自護(hù)的必要性:急性血源性骨髓炎病人若急性期未能徹底控制、機(jī)體抵抗力差、生活條件及衛(wèi)生狀態(tài)差,有可能轉(zhuǎn)為慢性,以致遷延不愈。
患者病情好轉(zhuǎn),差不多恢復(fù)便可以下床活動(dòng)。下床活動(dòng)和病情恢復(fù)狀況有關(guān),和體溫沒有絕對(duì)關(guān)系。
8、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在
A.干骺端
B.骨骺端
C.骨髓腔
D.骨皮質(zhì)
E.骨膜下
【正確答案】:A
【答案解析】:急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長(zhǎng)骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質(zhì),引流不好,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
本題問的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。選擇答案A
9、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后,一般需外固定時(shí)間為
A.1周
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.8周
【正確答案】:B
【答案解析】:關(guān)節(jié)脫位
關(guān)節(jié)面失去正常關(guān)系。又稱脫臼。由創(chuàng)傷引起的稱為外傷性脫位,由病變破壞引起的稱為病理性脫位。胚胎期關(guān)節(jié)發(fā)育不全而引起的稱為先天性脫位。關(guān)節(jié)面完全失去對(duì)合關(guān)系時(shí)稱為完全脫位,部分對(duì)合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關(guān)節(jié)。4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶松弛,受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系異常。X射線片可確診,并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主,切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動(dòng)3周,開始主動(dòng)運(yùn)動(dòng),輔以輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力,切勿暴力被動(dòng)推拿。
10、肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是
A.活動(dòng)障礙
B.疼痛
C.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常
D.腫脹及淤血
E.尺神經(jīng)麻痹
【正確答案】:C
【答案解析】:肘后三點(diǎn)關(guān)系失常應(yīng)考慮為肘關(guān)節(jié)脫位。
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