機體之所以能夠維持穩(wěn)定的體溫是由于在體溫調(diào)節(jié)機構(gòu)的控制下,產(chǎn)熱和散熱兩個生理過程取得動態(tài)平衡,即體熱平衡的結(jié)果。即:M=E±R±C±K±W±S 式中,E代表蒸發(fā),R代表輻射,C代表傳導(dǎo),K代表對流,W代表機械外功,S代表熱儲,M代表產(chǎn)熱。
(一) 體熱的產(chǎn)生:
機體安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官。運動或勞動時,肌肉為主要產(chǎn)熱器官。提高代謝率是增加產(chǎn)熱量的途徑之一。
(二)體熱的散發(fā):
機體的主要散熱部位是皮膚。當外界溫度低于皮膚溫度時,大部分體熱可通過皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對流等方式發(fā)散于外界,還有小部分則隨呼吸、尿、糞等排出體外。當環(huán)境溫度等于或高于體表溫度時,蒸發(fā)就成為唯一的散熱途徑了。
(三)幾種主要的散熱方式
1.輻射(radiation):是機體以熱射線(電磁波)的形式將熱量傳給外界較冷物體的散熱方式。在適宜的氣候中,人在安靜狀態(tài)下,以輻射方式放散的熱量占機體產(chǎn)熱量的60%。
2.傳導(dǎo)和對流(conduction and convection):傳導(dǎo)是指機體將熱量直接傳給和它接觸的較冷物體的散熱方式。對流是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式,是體熱傳導(dǎo)給與皮膚接觸的較冷空氣的一種散熱方式。對流散熱量的多少,主要取決于風(fēng)速。
3.蒸發(fā)(evaporation):是指體表表面的水分汽化時吸收體熱而散發(fā)的一種散熱方式。蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種。
不感蒸發(fā)是指體內(nèi)水分直接透出皮膚和粘膜(主要是呼吸道粘膜)表面,并在未形成明顯的水滴之前就蒸發(fā)掉的一種散熱方式。人體每日以不感蒸發(fā)散失的體液量約為1000 ml。
發(fā)汗是指由汗腺分泌汗液的活動。當氣溫高于皮膚溫度時,發(fā)汗散熱是機體發(fā)散熱量的有效途徑。 發(fā)汗是反射性活動,通常認為在生理情況下主要的發(fā)汗中樞在下丘腦。
正常情況下,汗液中水分約占99%,而固體成分則不到1%。一般排出的汗液是低滲的。故當機體大量發(fā)汗而造成的脫水為高滲性脫水。但發(fā)汗速度過快時,可使汗液中氯化鈉增高,機體除丟失大量水分外,還丟失大量氯化鈉,應(yīng)注意及時補充水分和氯化鈉。
人在高溫、高濕、小風(fēng)速環(huán)境中,不但輻射、傳導(dǎo)、對流散熱停止,蒸發(fā)散熱也很困難,容易中暑。
(四)皮膚散熱的調(diào)節(jié)
1.皮膚血流量的調(diào)節(jié):皮膚通過輻射、傳導(dǎo)、對流方式散熱的多少,取決于皮膚和環(huán)境之間的溫度差, 而皮膚溫度的高低是由
皮膚血流量所控制。
2.在環(huán)境溫度不高不低時(適中溫度),機體既不發(fā)汗、也無寒戰(zhàn),僅靠調(diào)節(jié)皮膚血管口徑精細地控制皮膚溫度來加減散熱量,就能使體熱的產(chǎn)生和放散達到平衡狀態(tài)
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