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    檢驗技師考試輔導(dǎo)資料:臨床上重要的β-內(nèi)酰胺酶

     、俪瑥V譜β-內(nèi)酰胺酶,主要由克雷伯菌屬和大腸埃希菌產(chǎn)生,對第三代頭孢和氨曲南耐藥,而對碳青霉烯類和頭霉烯類敏感。

     、趯Ζ-內(nèi)酰胺抑制劑敏感性下降的β-內(nèi)酰胺酶,主要原因之一是菌株β-內(nèi)酰胺酶的過度表達,另一機制就是產(chǎn)生誘導(dǎo)耐酶抑制劑的β-內(nèi)酰胺酶,常表現(xiàn)對酶抑制劑復(fù)合藥的敏感性下降,而對第一代頭孢菌素敏感。

      ③質(zhì)粒介導(dǎo)的AMPC酶,常見于克雷伯菌、弗勞地枸椽酸桿菌、陰溝桿菌、奇異變形和蜂房哈夫尼菌等,表現(xiàn)對一代至三代頭孢菌素、頭霉素類、氨基糖苷類耐藥,但對碳青霉烯類、四代頭孢菌素和喹諾酮類敏感。

     、芩馓记嗝瓜╊惖摩-內(nèi)酰胺酶,常見銅綠、鮑曼等非發(fā)酵菌屬,表現(xiàn)以碳青霉烯類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素為代表的多重耐藥。

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